第一讲健康心理学概述幻灯片.ppt

健康心理学 中科院心理研究所 王玮文 健康心理学是研究在维护和促进人类健康问题上的心理因素作用规律的科学。 健康心理学讲课提纲 一、健康心理学概述 二、应激与健康 三、心理健康 四、健康人生 健康心理学的诞生 1978年健康心理学诞生（分支38）。 以《健康心理学》命名的第一本书是由George Stone和他的同事编写的。 1982年，《健康心理学杂志》出版 健康心理学产生的背景 健康领域的几个改变 - 科学健康观的发展 - 疾病谱的改变 - 更加关注疾病预防 心理学理论体系与治疗技术的完善 健康的概念 “健康是一种心理、躯体、社会的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。” -世界卫生组织（WHO） （1947） 格林伯格“健康－疾病连续体” 健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。 亚健康状态 健康和疾病是连续体，二者之间没有明确的分界点，在健康状态和疾病状态之间，还存在一种非健康也非疾病的状态，称之为“亚健康状态”，亦称“第三态”或“灰色状态。 -布赫曼 亚健康状态症状 行为的 心理的 生理的 亚健康状态的成因 衰老 生活方式 社会因素 科学的健康观 1 健康是多维度的，各维度间存在相互作用 2 健康和疾病是连续的动态变化的过程，包括不同的水平。 健康心理学产生的背景 健康领域的几个改变 - 科学健康观的发展 - 疾病谱的改变 - 更加关注疾病预防 心理学理论体系与治疗技术的完善 健康心理学产生的背景 健康领域的几个改变 - 科学健康观的发展 - 疾病谱的改变 - 更加关注疾病预防 心理学理论体系与治疗技术的完善 更加关注疾病预防 医疗费用的增加 生活方式与健康 预防疾病，早期诊断和降低疾病的危险性成为当前健康领域的重要组成部分 生活方式对疾病的影响 “行为病原学”：不良行为习惯和生活方式是引起疾病的重要因素，研究行为因素在疾病发生、治疗与康复中的作用 健康心理学产生的背景 健康领域的几个改变 心理学理论体系与治疗技术的完善 弗洛伊德精神分析学派 新精神分析学派 亚历山德（Alexander,1943）与心身疾病：情绪被压抑或潜意识中的心理冲突不仅导致心理异常，而且还可以转换成躯体症状 霍妮与神经症人格：神经症不仅可以由个人经验造成，同时也可以由人们生活在其中的特殊文化环境造成。 行为心理科学的发展 交互抑制与系统脱敏理论 班杜拉社会学习理论 观察学习 替代强化 心理生理学派 情绪心理学说 植物性神经系统 应激适应机制学说 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴） 高级神经活动学说 认知理论 1960年，Miller建立哈佛认知中心 1967年，Neisser出版《认知心理学》 Ellis提出了ABC理论 健康心理学的理论基础 1、生物－心理－社会模式 2、心理神经免疫学 生物－心理－社会模型（BPS模型） 对疾病的认识不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括了解病人（心理因素）、病人所处环境（社会因素）和医疗保健体系（社会体系） 。 健康心理学的生物学基础 对生物学系统，解剖学和生理学有详细的了解，其中生物系统包括遗传因素的差异 了解疾病发生或病因的生物学原因 健康和疾病的心理学基础 健康心理学的原理是心理行为能够并确实可以改变人的身体健康： 心理和身体关系 心理和脑的关系 行为和脑的关系 即精神因素是如何引起躯体的或是生理过程的的改变。 安慰剂效应 安慰剂：是指那些原本无效的物质做成某种药物的药丸或制剂。 安慰剂效应：是指在治疗中向病人提供并没有治疗作用的安慰剂，患者由于对治疗的期望而造成的症状减轻或病情的好转的现象。 BPS模式的社会基础和理论 1 种族，性别，社会习俗、文化等与疾病 2 研究社会支持网络系统与疾病，包括家庭、学校、教堂和其它减缓压力的支持系统。 3 卫生服务系统和医疗保健政策 社会学理论 病人角色理论 社会综合理论：关于控制和顺从 病人角色理论 社会角色：社会规定的用于表现社会地位的行为模式。 病人角色：又称患者身份，是指那些有病感行为，包括求医行为和治疗行为的社会人群。 社会规定或期待个体发生与角色相应的行为 患者角色特点 免除或部分免除以往社会角色承担的义务 不必为其病负责 有责任要求康复 有权取得医疗技术的帮助 积极配合治疗和护理 有知情的权利 病人角色适应对健康的影响 角色行为冲突：角色进入障碍 角色行为强化：角色恢复障碍 角色行为异常 个性－角色转换与遵医行为 社会综合理论 健康心理学的理论基础 1、生物－心理－社会模式 2、心理神经免疫学 研 究 范 例 生活事件和免疫 情绪心境与免疫 人际交往与免疫 心