第一节：循环系统疾病病人护理概述.pptVIP

（二）身体状况 1.心悸特点 心悸严重程度不一定与病情成正比。初发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但严重心律失常所致者可发生猝死。 2.伴随症状 可伴有呼吸困难、胸痛、晕厥、抽搐等。伴心前区疼痛及呼吸困难者，见于心肌梗死、心肌炎及心包炎等；伴晕厥或抽搐者，见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速等；伴发热者，见于急性传染病、风湿热及心肌炎等；伴贫血者，见于急性失血、慢性贫血等。 3.护理体检 注意心率、心律和脉搏变化。 【护理诊断】 活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷有关。 【护理目标】 病人活动耐力增加，不适感减轻。 【护理措施】 1.关心病人，耐心解释病情，消除病人紧张、焦虑情绪。 2.积极治疗原有心脏病和全身性疾病，去除病因。 3.密切观察心率、心律的变化，发现严重情况时，立即报告医生，配合抢救。 谢 谢 ！ 循环系统疾病病人的护理概述 循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置。 主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。 循环系统疾病包括心脏和血管病，合称心血管病，是危害人民健康和社会劳动力的重要疾病。 心血管疾病与我国人口死亡率 在我国，心血管病逐渐成为最常见疾病。 20世纪80年代心血管病死亡率为119.34/10万人。 2000年中国卫生年鉴公布心血管病死亡率城市为236.08/10万人，农村为186.56/10万人，占30.77%，均列首位。 目前我国每年约有300万人死于心脏病。 循环系统疾病的常见症状 心源性呼吸困难 心源性水肿 心前区疼痛 晕厥 心悸 ☆一、心源性呼吸困难病人的护理 ﹡概念：心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，出现发绀、端坐呼吸，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。 【护理评估】 （一）健康史 询问病人既往有无原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史；有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素；了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难；有无特殊药物服用史。 （二）身体状况 1.心源性呼吸困难的特点 （1）劳力性呼吸困难 左心衰竭最早出现的症状。特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。是由于体力活动使回心血量增加，左房压力升高，加重肺瘀血。开始多发生在较重体力活动时，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。 （2）端坐呼吸 肺瘀血达到一定程度时，病人不能平卧，迫使取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难，因端坐位使部分血液转移到身体的下垂部位从而减轻肺淤血，同时因膈肌下降可增加肺活量。 （3）夜间阵发性呼吸困难 病人夜间入睡后突然因胸闷、气急而被憋醒，被迫坐起，轻者坐起后数分钟症状消失；重者出现哮鸣音称之为“心源性哮喘”，也可出现急性肺水肿，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。 2.伴随状况 可伴咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、心悸、 胸闷、气短、发绀等。 3.护理体检 注意呼吸、血压的变化，皮肤黏膜有无水肿、 发绀，颈静脉充盈程度，心律、心率、心音的变化。 【护理诊断】 1.气体交换受损 与肺瘀血或肺水肿有关 2.活动无耐力 与氧的供需失调有关 【护理目标】 1.病人呼吸困难减轻或消失 2.活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适 【护理措施】 1.多与病人交流，了解心理活动，给予安慰，稳定病人情绪。 2.嘱病人卧床休息，根据病情抬高床头。 3.遵医嘱给氧，一般低流量吸入。急性左心衰应高流量给氧。 4.协助有效排痰，保持呼吸道通畅。 5.遵医嘱给予利尿药、强心药、扩血管和平喘解痉药等，观察疗效及不良反应。 6.密观病情，监测生命体征，如有异常应及时通知医生，协助抢救。 ☆二、心源性水肿病人的护理 ﹡概念：心源