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* 触电救护 电是我们工作生活不可缺少的能源，如果电器质量不达标，电缆线老化，违规操作等都可能造成触电；自然界的雷击也是一种触电形式 电流通过人体方式不同，造成的伤害不同。 严重者导致心律失常、室颤很快心跳停止。 救护原则： 1、迅速切断电源，关闭电闸。 2、呼吸心跳停止者，立即心肺复苏，电除颤。此类病人复苏成功率高，不要轻易放弃。 3、电烧灼伤者，按烧伤处理。 * 溺水救护 溺水时，水随呼吸进入呼吸道和肺内，阻碍气体交换，称为水窒息。 抢救溺水患者，首先将患者头偏向一侧，清除口鼻内的污物，泥沙，打开气道，保持气道通畅。 在溺水现场，立即将溺水者的腹部放于救护者大腿上，使患者头下垂，轻压其背部，或采用海式腹部冲击法，给予控水 如遇呼吸心跳停止，立即心肺复苏，此类病人复苏成功率较高 来院后，继续高级生命支持，呼吸机辅助通气：模式SIMV,反比通气，小潮气量，高PEEP，等一系列通气策略 * 气道梗塞急救法—海姆立克急救法 气道异物常发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况明显增多。 掌握海姆立克急救法至关重要 原理： 冲击患者腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。 * * 中毒—气体中毒 一、CO中毒：CO中毒俗称煤气中毒，煤炭、木炭和可燃气体液体在燃烧不完全时均会产生CO，CO进入血液后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成机体严重缺氧而中毒 二、?2013年11月29日，山东东营市广饶县居民刘兴亮收到一份圆通快件，几小时后出现呕吐、腹痛等症状，经抢救无效死亡。初步调查显示，圆通公司把剧毒化学物品——氟乙酸甲酯和日常用品混合运输，酿成1死7伤的悲剧。2013年12月20日晚，圆通公司发布声明表达歉意，并表示揽件快递员对有毒快件曾进行了验视。2013年12月22日，国家邮政局紧急通知，即日起进行专项整治，不执行收件验视制度，违反规定收寄禁限寄物品的，会面临停业整顿、吊销许可处罚。2014年2月，“夺命快递”受害者家属获圆通赔偿，或起诉涉案的另两家公司。 * 气体中毒急救 1、立即脱离中毒环境，将病员移至空气新鲜处 2、保暖、及时吸氧（高流量吸氧6—8L) 3、建立静脉通路，应用脱水降颅压药物，减轻脑水肿 4、尽早行高压氧治疗 5、对症治疗 * 时间就是心肌，时间就是生命 缩短患者从急诊科到导管室PCI手术的时间就是为患者提供快速流畅、安全有效的生命通道！提高抢救成功率，降低死亡率，减少致残率！ 急性心肌梗死—AMI 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭， 抢救不及时，死亡率极高 * 治疗原则和目标 * ? 治疗目标――避免患者死亡，力图减少患 者不适和痛苦。 ? 治疗原则――尽量缩小缺血范围，减少心 肌受损程度，挽救濒死心肌，防止梗死扩大， 及时处理并发症，保护、维持心脏功能。 * 与导管室做好交接 急性心肌梗死—AMI救治流程 * 小 结 作为医务人员，掌握基本的急救技术、BLS、高级生命支持技术是人民健康的需求和社会发展的必然要求。 有序、高效应对突发公共事件，掌握心肺复苏、气管插 管、除颤、创伤救护、常见急症及意外伤害等各种急救技术，还要掌握机械通气、血液净化（灌流、CRRT）、急诊再灌注技术（溶栓、介入）等技术。 * 每一代人都生活在自己特定的时代，我们要对生活的这个时代有历史责任感。 感谢聆听 * 马所 2017.04 救在身边 急救知识普及 * ? 急救知识普及 突发事件 心肺复苏 创伤救护 常见急症 意外伤害 * 当今全球面临着各种灾害的严峻挑战，我国总称为突发公共事件，其社会影响性大，人员伤亡、财产损失危害严重。 突发事件 * 杭州一辆7路公交车发生纵火事件 导致32人受伤，其中重伤患者19人 2014年7月5日（星期六）下午17时左右 * 11·16山东食品厂火灾事故”指2014年11月16日19时发生在山东寿光市龙源食品有限公司一胡萝卜包装车间的火灾事故，（至2014年11月17日零时）火灾导致18人死亡、13人受伤、4人下落不明，事故对人民生命财产，造成了重大损失。 * * * 新华网济南9月2日电 记者从东营市获悉，8月31日23时22分，利津县刁口乡滨源化学有限公司发生爆燃。截至2日零时，事故已经造成5人死亡。 2016年在我院救治的突发公共事件 6.26日东青高速路3人的交通事故,1死