急性冠脉综合征住院风险评分及其对血运重建的评价.pdfVIP

史堡医堂盘盔!鲤!生!旦§旦筮盟鲞筮!垒魍丛生丛鲤』些i塑。』!垃!：!盟§：坠!：塑：塑些堑 ·1815· ．冠一心病治疗与康复． 急性冠脉综合征住院风险评分及其 对血运重建的评价 吴小凡 吕树铮陈韵岱潘伟琪宋现涛 李晶 刘欣 王羲之张丽洁任芳骆景光代表中国GRACE研究组 【摘要】 目的建立中国急性冠脉综合征(ACS)患者住院不良事件的风险评分，评价血运重建 对不同风险人群的疗效。方法收集1501例中国(全球性急性冠脉事件注册研究，GRACE)研究人 选患者的基线特征、诊断治疗和住院转归，通过多因素Logistic回归方法建立住院风险评分，并进行验 证。以敏感度、特异度均接近70％为截点，评价血运重建对不同风险评分患者预后的影响。结果 (1)6个危险因素进入风险评分模型：包括年龄、收缩压、舒张压、心功能Killip分级、入院时心脏骤 停、心电图sT段偏移；(2)拟和优度检验值为0．673，c检验为0．776；(3)将入选的1301例患者分为 高风险组和低风险组(风险评分5．5分、≤5．5分)组，血运重建明显降低ST段抬高心肌梗死患者 但是高风险组血运重建率均低于低风险组(STEMI：61．7％、78．3％，P=0．000；NSTEACS：42．0％、 62．3％，P=0．000)。结论风险评分能够在入院早期定量预测ACS个体住院不良事件发生率，高风险 组血运重建获益最大。 【关键词】心肌梗死；风险评分；血运重建 score andvalidationofrisk modelforacute infarctionin Development myocardial China：prognostic forin adverse eventsandevaluationofrevascularlzation valuethereofhospital c删ac WU major Yun—dai，以N Xian．tcto，12Jing，ⅡU尉厅，耽NG船一 Xiao-fan‘，LUShu-zheng，CHENWei-qi，SONG zhi，ZHANG厶啦，REN凡昭，LUOJing-gnang，D厅beefofG融叩Investigators．’Department，of Aazhen Medical 100029，China Cardiology，BeijingHospital，CapitalUniversity，Being ChineseGeneral Correspondingauthor：CHEN Department ofPU，Bei{堍 Yun-dai，Cardiology Hospital J00哑污．China．Email：铆ln幽i@medmail．corn．eli To a risk8LⅪremodelof adversecardiac 【Abstract】Objectivedevelopsimple in—hospitalmajor a11．cause orrecurrent evaluatethe events(MACE)includingmortality，new myocardialinfarction(MI)，and aboutrevaseularizationon withdifferentrisk．MethodsThebasic efficacy patients