实施医疗机构制剂配制质量管理规范自查报告.docVIP

实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告 GPP原文 认证检查标准 制剂室基本情况 第一章总则第一条? 根据《中华人民共和国药品管理法》的规定,参照《药品生产质量管理规范》的基本原则，制定本规范。? 第二条? 医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。? 第三条? 医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的《医疗机构制剂许可证》。 第四条? 国家药品监督管理局和省、自治区、直辖市药品监督管理局负责对医疗机构制剂进行质量监督，并发布质量公告。 第五条? 本规范是医疗机构制剂配制和质量管理的基本准则，适用于制剂配制的全过程。 第二章机构与人员 第六条? 医疗机构制剂配制应在药剂部门设制剂室、药检室和质量管理组织。机构与岗位人员的职责应明确，并配备具有相应素质及相应数量的专业技术人员。 是否配备与制剂配制相适应的管理人员和技术人员，并具有相应的专业知识。 第七条? 医疗机构负责人对本《规范》的实施及制剂质量负责。 第八条? 制剂室和药检室的负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，具有相应管理的实践经验，有对工作中出现的问题作出正确判断和处理的能力。制剂室和药检室的负责人不得互相兼任。?? 制剂室负责人和药检室负责人是否互相兼任。 第九条? 从事制剂配制操作及药检人员，应经专业技术培训，具有基础理论知识和实际操作技能。凡有特殊要求的制剂配制操作和药检人员还应经相应的专业技术培训。??? 从事制剂质量检验的人员是否经相应的专业技术培训上岗。 从事中药材、中药饮片验收的人员是否经相应的专业知识的培训，具有识别药材真伪、优劣的技能。 从事高生物活性、高毒性、强污染性、高致敏性及有特殊要求的制剂配制操作的人员是否经相应的专业技术培训上岗。 进入洁净室（区）的工作人员（包括维修、辅助人员）是否进行洁净作业方面的培训及考核。 第十条? 凡从事制剂配制工作的所有人员均应熟悉本规范，并应通过本规范的培训与考核。熟悉本规范， 第三章房屋与设施第十一条? 为保证制剂质量，制剂室要远离各种污染源。周围的地面、路面、植被等不应对制剂配制过程造成污染。周围的地面、路面、植被等对制剂配制过程造成污染。 第十二条? 制剂室应有防止污染、昆虫和其它动物进入的有效设施。 制剂室是否有防止昆虫和其它动物进入的有效设施。 第十三条? 制剂室的房屋和面积必须与所配制的制剂剂型和规模相适应。应设工作人员更衣室。的制剂剂型和 制剂室中药材、中药饮片的提取及前处理区域是否有与配制的制剂剂型和 制剂室办公、休息与配制区是否严格分开。 制剂室是否设工作人员更衣室。 第十四条? 各工作间应按制剂工序和空气洁净度级别要求合理布局。一般区和洁净区分开；配制、分装与贴签、包装分开；内服制剂与外用制剂分开；无菌制剂与其它制剂分开。各工作间按制剂工序和空气洁净度级别要求合理布局。 第十五条? 各种制剂应根据剂型的需要，工序合理衔接，设置不同的操作间，按工序划分操作岗位。工序合理衔接， 第十六条? 制剂室应具有与所配制剂相适应的物料、成品等库房，并有通风、防潮等设施。??? 仓储区是否有良好的通风、防潮等设施。 第十七条? 中药材的前处理、提取、浓缩等必须与其后续工序严格分开，并应有有效的除尘、排风设施。 中药材的前处理、筛选、切片、粉碎等操作是否有有效的除尘、排风设施。 第十八条? 制剂室在设计和施工时，应考虑使用时便于进行清洁工作。洁净室的内表面应平整光滑，无裂缝、接口严密，无颗粒物脱落并能耐受清洗和消毒。墙壁与地面等交界处宜成弧形或采取其它措施，以减少积尘和便于清洁。 洁净室的墙壁与地面等交界处成弧形或采取其它措施 配制中药制剂的非洁净操作间的地面、墙壁、天棚等是否平整，易于清洁，不易脱落，无霉迹，是否对加工配制造成污染。 净选药材的操作间是否设拣选工作台，工作台是否平整、不易产生脱落物。 第十九条? 洁净室内各种管道、灯具、风口以及其它公用设施在设计和安装时应避免出现不易清洁的部位。 第二十条? 根据制剂工艺要求，划分空气洁净度级别（见附件表I、表II）。洁净室（区）内空气的微生物数和尘粒数应符合规定，应定期检测并记录。洁净室（区）内空气的微生物数和尘粒数符合规定 洁净室温度是否控制在18-26℃，相对湿度是否控制在45-65%（工艺有特殊要求的除外）,是否有相应的监测设备和相关记录。 洁净室（区）内的空气是否按规定监测，监测结果是否记录存档。 洁净室内的净化空气如可循环使用时，是否采取有效措施避免污染和交叉污染。 空气净化系统是否按规定清洁、维