由于害怕呕吐而不敢靠近牙医治疗椅-dentaltribuneinternational.pdfVIP

趋势与应用 7 由于害怕呕吐 而不敢靠近牙医治疗椅 在美国牙医学会发布的一项关于牙 描，又是何时停止，但因为他是专业医 “我觉得整个过程确实是一大飞 科治疗过程中的呕吐病的研究中发现， 师，所以我确信，如果当时有需要，他 跃。牙冠非常合适，我没有感到任何 478位研究参与者中近一半的人反映， 肯定就会停止。他做得非常好。” 不适或其他不良感受。 至少在牙科就诊过程中的一种情形下 我用过黄金牙冠，我用过各种类 会出现呕吐。此外，有7.5%的参与者反 这么说口内扫描消除了你的呕吐 型的牙冠。这绝对是最好最轻松的一 映，几乎总是或一直会呕吐。 反应？ 次体验！” 研究显示，由于频繁出现的呕吐问 题，患者更易于出现较高程度的牙科治 疗恐惧感和疼痛恐惧感，并越发对牙科 医生和牙科治疗失去信心。 我们与 Jonathan L. Ferencz 医师其 中一位有严重呕吐反射的患者进行了交 谈。他的呕吐反射非常严重，除非逼不 得已，否则绝不去牙科诊所就诊。 您在牙科诊所就诊时会出现呕 吐吗？ “这是一种委婉的说法。我的 呕吐反射（如果这是医用术语的话） 非常严重。那些粘状物，甚至光是想 到那些粘状物，就让我无法忍受，除 非疼痛难忍，否则我绝不会坐上牙医 治疗椅。 如果我要找牙医就诊，我得说，我 的底线是需要使用镇定剂。 我现在 61 岁了。已经使用牙冠近 二十年了。因此，过去的二十年我一直 生活在痛苦中。 尽管我小时候就戴上了牙套，但 由于我无法忍受，因此医生不得不将 其取下。当他们把牙托放到我牙齿后 面时我就想吐。” 这是一种什么感觉？ “当有东西接触我的口腔上颌时， 我就会产生呕吐感。” 所以现在使用 TRIOS® 口内扫描仪 会有所不同吗？ “上次安排我去取牙冠时，Jonathan L. Ferencz 医师告诉我不需要做印模。 他向我介绍了这个扫描仪。 那次就诊用时较长，我们用一天 时间完成了整个流程。他做了扫描和 规划，然后中间大概有两小时的间隔 时间。随后他把牙冠放进去。我记不 清了，但是感觉还可以，我可以整天 戴着。 将扫描仪放到我口中对我没什么影 响。感觉还好。 我难以接受的是将粘状物或托盘放 入我口中。当粘状物或托盘碰到我上颌 时，我就会开始呕吐。 这个口内扫描仪 TRIOS 对我没什 么影响。Ferencz 医师的手也是，这一 切都对我没什么影响。整个过程没有 丝毫疼痛感。 我甚至没有注意到他何时开始扫 8 趋势与应用 环境表面清洁与消毒：醇类浓度的影响 ohn A. Molinari Peri Nelson Ann Arbor 环境表面清洁与消毒是医疗保健机 金黄色葡萄球菌、诺如病毒、抗万古 道、把手上存活并且在其他非生物性物 通过鼻腔分泌物交叉污染台面、门把手 表1. 一款理想的物体表面消毒剂的特性 构感染控制项目的基本组成部分。在某 霉素肠球菌（VRE ）感染及多重耐药 体表面生存很长时间，其中包括两种在 及其他表面后，亦可在这些表面存活数 广谱 些情况下使用化学消毒剂是必要的，因 （MDR ）革兰氏阴性杆菌的传播和流 牙科及其他医疗环境中非常重要的血源 小时甚至数天。 • 应具有最广泛的杀菌谱 为医院为病患护理后既无必要也不可能 行中起了非常重要的作用。 性传播病毒—— 乙型肝炎病毒（HBV ） 因为牙科及其他诊疗环境多种非 速效 对所有污染的物品及表面灭菌。随着环 牙科诊疗环境中多种接触的表面会 及丙型肝炎病毒（HCV ），这两种病 生物性物体表面会被唾液、血液、渗出 • 应对所有细菌繁殖体、真菌、病毒 境物表微生物传播导致的院内感染暴发 在操作时被血液、唾液及渗出物污染。 原微生物都能够在非生物性物体表面 物和其他分泌物覆盖及污染，利用覆膜 都具有快速杀灭作用 事件逐渐增多，物表无菌措施的重要性 尽管目前并没有数据表明牙科环境表面 长时间保持感染性（HBV可存活1周， 或化学消毒剂实施有效的物表无菌措施 不受物理因素影响