两种骨水泥渗漏对椎间盘影响的实验研究.pdfVIP

维普资讯 簋 22鲞簋 期 hi』Orthop，April2007，V01．27．N0．4 · 263· · 微 创 骨 科 · 两种骨水泥渗漏对椎间盘影响的实验研究 倪才方 赵辉 陈珑 唐天驷 杨惠林 【摘要】 目的 探讨椎体成形术时骨水泥渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与骨 水泥类型是否相关。方法 选用 8只成年家犬 ，以每只犬 I 、L 、 椎 间盘为实验对象 ，随机分为对 照组、聚甲基丙烯酸 甲酯 (polymethylmethacrylate，PMMA)与磷酸钙骨水泥(calciumphosphatecement， CPC)3组 。对照组仅行椎 间盘穿刺 ，不注入任何物质 ，PMMA组及CPC组均各 向椎间盘注入0．1ml骨水 泥。术前及术后 24周摄正、侧位 X线片，计算椎 间盘高度指数百分数 (discheightindexpercentage， DHIP)。术后 24周行MR检查，计算MRI指数。组织学检查参照Masuda标准对椎间盘退变程度评分并 分析 。结果 术后 24周 X线片显示对照组椎间隙无狭窄，病理学检查未见椎间盘退变 。PMMA、CPC组 椎间盘MRI显示：椎间隙有狭窄， 加权像髓核信号不同程度降低且不均一，其相对高信号区面积减 小，髓核形态不规则，纤维环与髓核界限不清 。组织学检查显示髓核细胞数量不 同程度减少 ，空泡变小。 髓核的细胞外基质不同程度压缩 ，纤维环断裂或扭转 。3组 DHIP、MRI指数、组织学评分的差异均有统 计学意义 (P0、01)。结论 PMMA、CPC注入椎间盘会导致椎间盘退变 ，PMMA所致椎 间盘退变较 CPC 更为严重。 【关键词】 甲基丙烯酸甲酯类；骨黏合剂；椎间盘 Experimentalstudyabouttheeffectsofthetwokindsofbonecementleakageontheintervertebral discinvertebroplasty NICai-fang,ZHA0Hui,CHENLon昏eta1．DepartmentofInterventionalRadiolo— gY,theFirstAffiliatedHospitalofSouchowUniversity,Suzhou215O06．China A【bstract】Objective Tostudywhetherbonecementcanlcadtodiscdegeneration，andthecorre— lationofdegenerationdegreewiththekindsofboneeement．Methods 8maiorityeanisfamiliariswere studied．3lumbarintervertebraldiscs(L2-]，L34，andL4_5)ineverydogwereclassifiedinto3rgoups[control group，polymethylmethacrylate(PMMA)groupandcalciumphosphatecement(CPC)group]．Radiographic wasperformedimmediatelyafterthedogswereanesthetized．Then，thedogswerestabbedby18-gaugenee— dleintothelumbra intervertebraldiscs．and0．1mlcementwasinjectedintothem．Controldiscswereonly stabbedandinjectedwithnothing．Radiorgaphic，magneticresonanceimageandhistologicanalyseswere perfomredat24weeksafteroperation．TheDHIP(discheightindexpercent)andMRIindex(theproductof n