MRI对子宫肌瘤定位与定性诊断价值的临床实例探讨.pdfVIP

羹震隧 整 堡 垫 查 2Q!垒苎兰垒塑 MRI对子宫肌瘤定位与定性诊断价值 的临床实例探讨 陈海燕 (新疆库车县人民医院MRI室，新疆842000) 摘要：目的：探讨MRI对子宫肌瘤的定位与定性诊断效果与价值。方法：对我院于近3年收治的经手术病理证实 为子宫肌瘤的47例患者的MRI影像诊断资料进行回顾性总结与分析．重点考察不同病灶部位与不同病理类型子宫肌 瘤的MRI表现．并将其影像观察下的病灶定位与术后病理检查结果进行对照。结果：本组47例患者经MRI检查共检出 91个病灶。病灶部位、形态、大小均可清晰显示，最终的定位定性诊断结果与术后病理。诊断结果的符合率为93．4％。 结论：MRI对子宫肌瘤的定位、定性诊断均比较确切，可为临床子宫肌瘤患者的诊断与治疗提供重要的参考依据，建 议进一步推广应用。 关键词：子宫肌瘤；磁共振成像；病灶定位；病理定性 中图分类号：R737．33；R445．2文献标识码：B DOI：10．3969／i．issn．100l一0270．2014．04．13 子宫肌瘤为一种常见的女性生殖系统良性肿 1．1一般资料 瘤．相关资料报道其在所有育龄期妇女中的发病率 最高可达25％…。就当前临床对子宫肌瘤的检查诊 的经术后病理检查证实为子宫肌瘤的47例妇女患者 断现状来看．虽然超声影像检查技术比较有效又很 作为本研究之对象．所有患者均在术前接受过MRI 廉价．但其在肿瘤病灶的定位与定性方面还存在相 平扫及增强扫描检查。本组47例患者年龄25—53岁． 当的不足[2]。相对而言。MRI因其兼具了较高的软组平均(41．2土4．6)岁，临床症状主要包括有月经周期 织分辨率以及多序列、多方位、多平面的独特成像 紊乱、白带与月经量增多、下腹坠胀、腰背酸痛以及 优势．不仅可更好地显示子宫肌瘤病灶的具体位 腹部出现大小程度不同包块等．其中有11例患者未 置、数目与大小等情况．同时也可更好地帮助临床 表现有明显的相关症状与体征．为超声体检时被偶 判断肌瘤的类型．目前已发展为妇科疾病非常重要 然发现． 的检查方法和途径之一[引。现对我院于近3年收治 1．2方法 的经手术病理证实为子宫肌瘤的47例患者的MRI1．2．1 MRI检查设备及相关参数情况 Imera 影像诊断资料进行回顾性总结与分析．旨在进一步 设备采用PhiliDs1．5T超导磁共振扫描 探讨MRI对子宫肌瘤定位、定性的临床诊断价值． 仪．腹部线圈．所有患者无需膀胱充盈状态下接受检 报道如下。 查。患者均行MRI平扫及Gd—DTPA增强扫描．扫描序 l资料与方法 数详见表1。 表l 扫描序列TlWI与T2WI的详细参数情况 常规加扫，I’2脂肪抑制序列与弥散成像序列．增 序列T。WI，肘静脉注射对比剂钆喷酸胺(Gd— 强扫面采用T。WI加脂肪抑制技术，具体参数同扫描 收稿日期：2014一03一14 28 均以矢状面与横断面为主．增强时加行冠状面扫面。 肌瘤病灶数目共计91个，其中的78个位于子宫体．其 1．2．2 MRI图像的分析方法 余13个位于子宫颈；位于肌壁间53个(图1一a、b)，其 对所有患者的子宫肌瘤分部位与病理类型进行 MRI图像显示子宫壁均表现有不同程度增厚的情 MRI表现观察，主要包括肌瘤病灶的部位、形态、大 况．瘤体位于子宫肌层内并与子宫表面呈钝角相交． 小、信号、与周边组织的关系以及强化方式等．最后 周围肌层因受压而表现有凸出状：位于子宫浆膜下 将上述影像观察结果与术后病理检查结果