LASIK手术中掀瓣对虹膜定位效果的影响.pdfVIP

·1332· ．C．——h———i—n————J———P—r—act———O———p——h—th—ai——m————o——l————,．．．D，——e———c——e———m——b．e．．。r———2———0———1——5————．,．．，V————o——1———3———3———,—No．12 主国塞旦艰型窒查垫l!至!!月箜!!鲞笙l!塑 ·论著：临床研究· LASIK手术中掀瓣对虹膜定位效果的影响 陈亢卢迪李梅刘汉强 【摘要】 目的比较LASIK手术中掀瓣前后进行虹膜定位的差异，探讨术中掀瓣对虹膜定位效果 的影响。方法临床病例对照研究。于2013年1—6月在中国医科大学附属第一医院眼科行LASIK手术 中近视患者65例(130只眼)进行掀瓣前后虹膜定位，记录掀瓣前后虹膜定位成功率、眼球旋转方 向、眼球旋转角度、瞳孔大小及瞳孑L中心移位并进行比较。结果掀瓣前130只眼中有t16只眼定位成 功，成功率为89．2％，掀瓣后130只眼中有107只眼定位成功，成功率为82．3％。二者比较差异无统计 学意义(，=2．552。P0．05)。掀瓣前成功定位的116只眼中有105只眼一次定位成功，占90．5％，9 只眼二次定位成功，占7，8％，2只眼三次定位成功，占1．7％。掀瓣后成功定位的107只眼中有74只眼 一次定位成功，占69．2％，19只眼二次定位成功，占17．7％，14只眼j次定位成功．占13．1％。一次定 位成功率比较差异有统计学意义(r=16．032，P0．05)，二次定位成功率比较差异有统计学意义(z 2=5．068，P0．05)，三次定位成率功比较差异有统计学意义(X2：10．785，P0．05)。掀瓣前眼球外 旋占50．9％，内旋占49．1％，掀瓣后眼球外旋占68．2％，内旋占37．4％。掀瓣前后比较差异有统计学意义 (，4．426，P0．05)。掀瓣前眼球平均旋转度数为(O．266±3．052)o，范围一6．9。～7．4。，掀瓣后眼球平 均旋转度数为(0．303±3．345)。范围一7．7。7．6。，二者比较差异无统计学意义(t=0．287，P0．05)， 仅考虑旋转度数的绝对值，掀瓣前眼球平均旋转度数为(2．395±1．898)。范围0．1。．7．4。，掀瓣后眼球平 均旋转度数为(2．660±2．035)o范围0。～7．7。，二者比较差异无统计学意义(t=1．574，P0．05)。掀 瓣前平均瞳孑L大小为(2．975±0．437)mm范围2．2—3．8mm，掀瓣后平均瞳孔大小为(2．734±0．378)mm 范围1．8～3．7mm，二者比较差异有统计学意义(t=10．666，P0．05)。掀瓣前X轴发生移动平均值为 (一0．027±0．214)mm，范围一0．49～0．49mm，掀瓣后x轴发生移动平均值为(一0．033±0．252)mm，范 围一0．5～0．48mm，二者比较差异有统计学意义(t=2．768，P0．05)，掀瓣前v轴发生移动平均值为 (0．101±O．222)mm范围一0．5～0．49 mm，掀瓣后Y轴发生移动平均值为(一O．007±0．216)mm范围一0．46～ 0．49mm，二者比较差异有统计学意义(f=4．724，P0．05)。结论掀瓣前虹膜定位成功率高于掀瓣 后。掀瓣对眼球旋转方向有影响。眼球以外旋为主。掀瓣对瞳孑L直径大小及瞳孔中心移位有影响，瞳 孔直径变小，瞳孔中心移位以上方居多。掀瓣前虹膜定位不能完全代替掀瓣后定位，术中应以掀瓣后 进行虹膜定位为标准进行准分子激光治疗。 【关键词】LASIK；虹膜定位；瞳孔 Effectofthe 011iris inLASIK flaplifting registration Chen of First of Kang,LuDi,LiMei,LiuHanqiang．DepartmentOphthalmology,theHospital ChinaMedical 110001，China University,Shenyang author：Liu Cor