CT-MRI联合定位对立体定向放射外科治疗垂体腺瘤计划制定的影响.pdfVIP

·1008· ．垂体肿瘤． CT—MRI联合定位对立体定向放射外科 治疗垂体腺瘤计划制定的影响 昊瀚峰丁建波潘力 于同刚 戴嘉中 【摘要】 目的探讨CT—MRI联合定位对立体定向放射外科治疗垂体腺瘤计划制定的影响。 方法纳入2014年1月至4月在上海伽玛医院神经外科治疗的31例垂体腺瘤患者。患者均行头颅 MRI和CT定位扫描，并将定位影像资料导入治疗计划系统后，分别请两位同样年资的医生使用统一 周边剂量和等剂量线进行治疗计划设计。对照组医生仅使用MRI影像资料进行计划设计，实验组使 用MRI联合CT的影像资料进行计划设计。再比较两位医生在计划设计方面的差异。结果治疗 计划的常规参数比较未发现两组在设计风格上的差异有统计意义。对照组肿瘤靶区的平均体积为 4．3em’，而CT—MRI联合定位组为3．4cm3，两者差异有统计学意义(P0．0001)。12Gy体积范围 分别为8．0cm3和7．3cm3，两组差异有统计学意义(P=0．042)。两者在视神经结构最高剂量上差 异也有统计学意义。多因素分析发现视神经入口骨性结构误判是造成肿瘤靶区体积差异的原因，也 是造成视神经结构最高剂量差异的主要原因。结论 CT—MRI联合定位与单独MRI定位相比，在 垂体腺瘤的伽玛刀计划设计中可以有效识别鞍区骨性结构，降低对正常组织的辐射剂量。 【关键词】垂体腺瘤；联合定位；立体定向放射外科；伽玛刀 EffectsofCT-MRICO—localizationstereotactic on treatment of radiosurgeryplanningpituitary Wu neoplasmsHanfeng+，DingJianbo，PanLi，YuTonggang，Dai of Jiazhong．+Department Gamma Neurosurgery，ShanghaiHospital，Shanghai200235，China author：Ding CorrespondingJianbo，Email：yuanfanghaiyang@163．com This was toevaluatethecT-MRI in 【Abstract】0bjectivestudy designed CO—localizationGamma Knife treatmentof Therewere31 whowere radiosurgery pituitaryneoplasms．Methodspatients diagnosed as adenomasbasedonMRIandendocrinedisorderswithout enlistedinthe pituitary microsurgicalhistory these weretreatedwithLeksellPerfexionGammaKnife localizedwith study．Allpatients System(GKS)and CT—MRI treatment wereaskedto treatment based images．Twoexperiencedplan—designers perform planning onMRI CT-MRIco—localization only(controlgroup)or images(experimentgroup)．Theplans’parameters suchas and indexwere