开始实习2015年04月13日.PDFVIP

开始实习 2015年04月13 日 第一天去医院见习的时候难免有些激动，更多的是担心，担心老师好不好，科室的人怎么样，累不累， 当我看到我老师的时候我就放心了，因为我老师真的是个很好的老师。 综合内科 2015年04月15 日 最开始我老师跟在老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的 我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，老师会很耐心的教我，告诉我为什么要这样做。 综合内科 2015年04月16 日 护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。老师待我很好，第一天 就让我进行实践操作了，老师手把手的教。老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好 的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。 综合内科 2015年4月17 日 下实习的第3天。今天最让我兴奋的一件事就是，终于看到导尿和插鼻管了！那个病人姐姐是刚做了 胰管结石清除和十二指肠吻合术的，没有办法吃东西和正常排尿，只能查鼻管和尿管了。护士姐姐动作娴 熟地操作着，虽然是第一次看到插管，很兴奋，但是我真的能感受到病人的痛苦，心里真的有很多不忍， 尤其看到因为她有鼻炎，插鼻管的时候给她造成的千般苦痛，真的看得很让人揪心。其实昨天我是亲眼看 到这个姐姐到医生办公室听医生讲手术方法和风险等等事宜的，当时这个姐姐表现得相当乐观，还就自己 的病情跟医生开玩笑，结果今天一做完手术，整个人就焉了。看到了前后对比的我，真的觉得心里百感交 集啊。最后经过千般磨难，终于还是插好了所有管子。让在场所以人都松了一口气啊。 综合内科 2015年4月18 日 携用物至床旁，再次核对床号姓名并解释，嘱病人排尿。再次核对所有药液将输液瓶挂于输液架上， 撕胶布。洗手戴口罩，戴手套，携小枕和压脉带至病人，协助病人取舒适卧位，消毒穿刺点皮肤5厘米以 上，再次消毒。嘱病人不用担心，我会尽最大的努力给您穿刺。排气，排气完毕，关闭调节器，取下针帽， 行静脉穿刺，见回血后，再平行进针少许。松压脉带，开调节器。待液体滴入通畅，再用胶布固定针头。 脱口罩，手套，洗手。记录并调节滴速。 综合内科 2015年4月20 日 每天到医院的第一件事就事给病人做晨护。可以促进和病人之间的感情。助患者排便，协助其刷牙漱 口，病情严重者给予口腔护理。洗脸洗手梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗 背部并进行背部及受压的骨隆突处皮肤的按摩。按需要更换衣服和床单，整理好床单位。与患者交谈，了 解睡眠情况及病情变化，鼓励患者早日康复，给予必要的心理护理。根据室温适当开窗通风，保持并室内 空气新鲜。 综合内科 2015年4月23 日 临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查 房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。个案护理查房：是 针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。 目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。护理教学查房：根据教学大纲的 要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用 护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。 综合内科 2015年4月25 日 因患者餐后血糖20.8，遵医嘱给予病人皮下注射8个单位的胰岛素。物品的准备：注射盘、注射器（1ml） 按医嘱备药、2%安乐碘、棉签、砂轮、笔、洗手液、记录本。 实施步骤： 评估患者： 询问、了解患者身 体状况，向患者解释，取得配合。 了解患者有无药物过敏史及注射部位情况。 操作流程： （1）素质要 求 （衣帽、仪表、态度） （2）打开垃圾、污物桶盖，锐器盒，洗手 （七步洗手法） 、戴口罩。 （3）核 对医嘱，逐一检查用物。 （4）消毒安瓶或密闭药瓶，正确手法准确抽取药液。 （5）再次核对、封棉签 （写上日期、时间、责任者） 。 （6）盖上垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、摘口罩。 （7）推车至患 者床旁，查看床头卡，核对患者后，帮助患者取舒适体位。 （8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、 戴口罩。 （9）选择并暴露合适的注射部位。 （10）消毒：用碘酒消毒肚皮由内向外环形消毒 （直径大于 5 厘米）2 遍，取干棉签夹于示指和中指之间。 （11）再次核对、排气。 （12）进针：左手绷紧局部皮 肤 （过瘦者捏起皮肤），右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈 30~40°角快速刺入