产前孕妇心理状态调查报告.docVIP

产前孕妇心理状态调查报告【中图分类号】R71　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0331－01 【摘要】：阐述了什么是产前孕妇心理状态的定义及有哪些心理状态，如焦虑等；分析了产前孕妇心理状态的影响因素，主要包括产妇文化程度、产妇年龄、产妇职业；对于这些产前心理现状也提出了相应的建议。 【关键词】：产前孕妇；心理状态；综述文献 一 产前孕妇的心理状态 对于孕妇来说，能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要，所谓孕妇产前心理是指感觉、知觉、记忆、思维、意志、性格及情感［1］等等。妇产前心理状态是复杂的，既有将做母亲的喜悦又有由于入院后，环境的改变，对分娩时疼痛的恐惧，担心孩子的健康，初为人母，产后保健、母乳喂养、新生儿护理知识［2］等，均可使产妇感到焦虑，紧张及不安，这时体内分泌大量的5一羟色胺，疼痛更加明显；同时减少了去甲肾上腺素的分泌，使子宫收缩无力，产程延长等，形成了恶性循环［3］孕妇过度焦虑及长期抑郁与某些妊娠并发症如妊高症、早产、胎儿窘迫、胎儿畸形、难产，产后出血、剖宫产等增高的发生有密切关系［4］等，这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。 二　产前孕妇心理状态的影响因素 2.1初产妇文化程度与心理的关系 文化程度低的初产妇对分娩知识了解少，适应医院环境能力差，对亲人依赖性强。但对婴儿性别关心较多，要求剖腹产者较少。而文化程度高者，对分娩知识了解多，环境适应能力强，对性别关心较少，但要求剖腹者较多。 2.2初产妇年龄与心理的关系 调查的初产妇中，年龄小者对分娩知识了解少，环境适应能力差，但对婴儿性别关心较多。年龄大者对分娩知识了解较多，环境适应能力强，但要求剖腹者增多［5］。 2.3　初产妇职业与心理的关系调查中发现受自身工作性质、生活环境及职业经历影响，初产妇关心的问题及心理变化不同。 2.4　产前产妇心理状态还与处世表现、情绪控制、流产史因素有明显的相关性。 说明患者个性，尤其是在处世表现疑虑，遇事情绪控制不良易激动，以往没有经历过流产体验，与父母关系不良，对分娩心理准备不充分表现恐惧、紧张、家庭角色不平等，可能是导致产前孕妇心理变化的重要因素，这与国内外文献报道一致。从多元逐步回归分析发现，与父母关系不良，对分娩心理准备不充分，表现恐惧紧张，处世表现疑虑是影响产前产妇心理状况的3个最为主要的因素［6］。以上3个因素与其心理状态呈正相关性。 2.5　产前孕妇心理状态与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色充当等相关。 即与父母关系越好，对分娩心理准备越充分，表现越平静，处世表现豁达，则产前产妇心理状态越好，愈不容易出现心理问题。国内外报道还显示，住房拥挤，婆媳关系不和，经济情况差，对胎儿性别不满意，家庭支持系统不良与产前孕妇心理状态有相关性，而本研究上述因素与产妇产前心理状态未见相关性。我们分析认为，随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，分娩的医疗费用已逐渐不成问题。 随着社会的不断进步，人们心理素质在不断提高，婆媳关系，住房拥挤等情况已趋得到改善。我国计划生育政策的成功实施，使人们重男轻女的观念逐渐改变，对胎儿性别不再特别关注，而更多地关注产妇及婴儿的健康。从而也反映出我国经济在发展，社会在进步，观念在改变，人们的心理素质，精神文明面貌在不断提高。 三 针对所得的相关因素对孕妇进行心理咨询与指导 我们针对孕妇出现的心理问题，分别在产科门诊及病房开展相应的心理护理和心理干预措施，即孕妇确诊怀孕后，建立孕期保健卡，一方面开办孕妇学校，讲授孕期保健知识；另一方面，在查胎的同时与孕妇沟通，及时发现孕妇在各个时期的心理变化，进行相应的心理护理，尽力使每一位孕妇都能心情愉快，安全度过妊娠期，顺利分娩［7］。 3.1　我们医务人员耐心地讲解分发健康教育处方及有关妊娠知识的宣传小册子，使孕妇对妊娠方面的常识有一个相对系统，直观的了解［8］，并对孕妇在妊娠早期的饮食、生活起居、用药等给予指导，使孕妇以一种有准备的、平和的心态去接受和面对妊娠。 3.1.1　对于曾有过不良孕产史、服药史和受到外界因素刺激的孕妇，我们首先根据每一位孕妇的具体情况，对其进行全面细致身体检查，做出一个准确的判断，然后给予耐心细致的解释，消除她们心里的疑虑和担心，整个过程中医务人员都会以一种积极的、热情的态度，设身处地、全心全意为孕妇着想，逐渐得到每一位孕妇的信任，孕妇也通过我们耐心细致的工作，大多数放下了心理包袱，顺利地进入角色，愉快地面对现实［9］。 3.2　对于妊娠中期的孕妇，我们进行健康教育目标在于促进适应妊娠，因此我们护理个案时，告知孕妇应注意以下问题。 3.2.1　定时体检 由于