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乳腺癌组织中耐药基因蛋白表达相关探究 　【摘要】 目的 探讨多药耐药基因P-gp、LRP、TOPOⅡ在化疗前乳腺癌组织的表达及其与ER、PR、CerbB-2及淋巴结转移之间的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测76例乳腺癌组织中ER、PR、CerbB-2、P-gp、LRP、TOPOⅡ的表达水平。 结果 P-gp、LRP、TOPOⅡ在化疗前乳腺癌中的表达率分别为28.9%(22/76)、84.2%(64/76)和80.3%(61/76)。LRP、TOPOⅡ与CerbB-2之间存在正相关关系，LRP、TOPOⅡ与ER、PR之间无相关，P-gp与ER、PR及CerbB-2之间均无相关性。有无淋巴结转移对耐药相关基因LRP、P-gp、TOPOⅡ的表达无显著性影响。 结论 P-gp、LRP、TOPOⅡ与乳腺癌原发MDR的发生有相当关系，CerbB-2基因可能也参与了MDR基因的调节机制。 【关键词】 乳腺癌 多药耐药 免疫组织化学 　　【Abstract】 Objective To investigate the expression of multidrug resistance genes P-gp, LRP,TOPOⅡin breast cancer before chemotherapy, and evaluate their relations with ER, PR, CerbB-2 and lymphatic metastasis. Methods Immunohistochemical staining (S-P method ) was used to detect the expression of ER, PR, CerbB-2, P-gp, LRP,TOPOⅡ in 76 cases of breast cancer. Results The expression rate of P-gp, LRP,TOPOⅡin breast cancer before chemotherapy was 28.9%(22/76), 84.2%(64/76), 80.3%(61/76) respectively, The expression of LRP, TOPOⅡ and CerbB-2 show positive correlation, The expression of LRP,TOPOⅡ show no correlation with the expression of ER and PR, and the expression of P-gp also show no correlation with the expression of ER , PR and CerbB-2.Lymphatic metastasis or not show no significant effect on the expression of LRP, TOPOⅡand P-gp. Conclusion Genes P-gp, LRP,TOPOⅡ may be involved in the primary MDR of breast cancer and gene CerbB-2 may correlate with the regulatory machanism of MDR genes. 　　【Key Words】 breast cancer multidrug resistance immunohistochemistry 　　乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤之一，并且其发病率呈逐年上升趋势，严重危害广大妇女的健康。化疗和内分泌治疗是临床上常用的治疗手段，但多药耐药(multidrug resistance,MDR)是导致乳腺癌化疗及内分泌治疗失败的重要原因。目前发现了一些与化疗及内分泌治疗耐药相关的基因。作者应用免疫组织化学方法检测P糖蛋白(P-gp)、DNA拓扑异构酶II ( topoisomerase II ,Topo II )、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP )在化疗前乳腺癌组织中的表达，并探讨其相互之间及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB-2以及有无淋巴结转移之间的相关性，为判断预后及临床治疗提供依据。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集本院2003 至2005年的乳腺癌手术标本共83例，术前均未经过化疗及放疗。均为女性；年龄28～69岁。其中浸润性导管癌74例，浸润性小叶癌2例，导管内癌4例，粘液腺癌2例，小管癌1例。考虑到其中导管内癌、小管癌和粘液腺癌恶性度较低，相对预后较好，为更好地观察研究结果，故将其从研究组中剔除，实际例数是7