厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察.docVIP

厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察 　摘　要：目的：探讨厄贝沙坦、双氢克尿噻联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将收治的120例原发性高血压轻、中度患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组给予厄贝沙坦、双氢克尿噻联合治疗，对照组仅口服厄贝沙坦。连续治疗1个月后比较两组治疗效果。结果：观察组显效率为60.00%（36/60），总有效率为90.00%（54/60）；对照组显效率为36.67%（22/60），总有效率为61.67%（37/60）。两组显效率、总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=6.54，P＜0.05；χ2=13.14，P＜0.01）。两组治疗过程不良反应主要有头晕、乏力、心悸等，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对原发性高血压轻、中度患者应用厄贝沙坦、双氢克尿噻联合治疗，降压效果确切，不良反应轻微，可于临床推广应用。 关键词：原发性高血压；厄贝沙坦；双氢克尿噻 原发性高血压属于常见的心血管，如血压控制不佳，将严重危害到患者的生活质量甚至生命安全，故有效控制患者血压，使血压降至正常范围是治疗原发性高血压的核心任务[1]。2009年7月～2010年10月，广东省汕尾市海丰彭湃纪念医院对60例原发性高血压轻、中度患者应用厄贝沙坦、双氢克尿噻联合治疗，并与同期60例患者开展了随机对比研究。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2009年7月～2010年10月收治的120例原发性高血压轻、中度患者为本研究观察对象。120例患者均根据我国高血压的防治指南中相关诊断标准进行明确诊断，并排除有心肌病、继发性高血压、心力衰竭、严重肝肾功损害等患者[2]。所有患者纳入研究前2周内未曾用过任何降压药物，收缩压为140～179 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），舒张压为90～109 mm Hg。将120例患者按随机原则平分为两组，各60例。观察组60例中男35例，女25例；年龄49～74岁，平均为（63.4±2.1）岁。对照组60例中男34例，女26例；年龄46～73岁，平均为（62.9±2.3）岁。两组患者在年龄、性别构成及血压等各方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 论文代写 1.2.1 用药方法：观察组所有患者均给予厄贝沙坦、双氢克尿噻联合治疗。厄贝沙坦口服，剂量为150 mg/d，1次/d；双氢克尿噻口服，剂量为12.5 mg/d，1次/d。对照组所有患者仅口服厄贝沙坦，150 mg/d，1次/d，连续服用1周如患者血压未降至目标血压，则将剂量增加至300 mg/d，1次/d。两组患者均持续治疗1个月，治疗期间如患者血压控制不佳、病情加重，则停止应用本研究所用药物，研究者视患者病情进行适当处理。治疗中监测患者血压、电解质水平及肝肾功能。 1.2.2 血压测定：所有患者均应用袖带台式血压计进行血压测定。测定血压前半小时内禁止进食、吸烟、饮酒。进行血压测量前，应保持患者情绪稳定，且应休息10 min左右，以消除患者因紧张、疲劳等造成的血压变动。测量室内室温应保持在20℃左右，进行血压测量前5 min尽量不要变动体位。 1.3 疗效判定[3]：连续治疗4周后对患者进行治疗疗效判定。偶测血压如患者舒张压下降水平达20 mm Hg以上或下降达10 mm Hg以上且已达正常水平视为显效。偶测血压如患者舒张压下降水平达10～19 mm Hg或下降10 mm Hg以内且已达正常水平视为有效。偶测血压如患者舒张压下降水平均未达上述两项标准，视为无效。总有效为显效、有效之和。 1.4 统计学方法：经SPSS 13.0进行数据统计学分析，其中定性资料用相对数表示并进行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 降压疗效比较：两组降压疗效比较见表1。观察组60例中显效36例，有效18例，显效率为60.00%（36/60），总有效率为90.00%（54/60）；对照组60例中显效22例，有效15例，显效率为36.67%（22/60），总有效率为61.67%（37/60）。两组显效率、总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=6.54，P＜0.05；χ2=13.14，P＜0.01），观察组显效率、总有效率要明显高于对照组。 表1 两组降压疗效比较（例） 组别例数显效有效无效总有效率（%）观察组603618690.00①对照组6022152361.67注：与对照组比较，①P＜0.01 2.2 不良反应比较：治疗过程中两组患者均未见明显电解质改变、肝肾功损害。观察组治疗过程中有2例患者出现头晕、乏力，1例患者出现心悸，不良反应发生率为5.00%（3/60）。对照组有3例患者出现