厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病临床疗效观察.docVIP

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病临床疗效观察 　摘　要：目的：观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：按照随机数字法将84例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组采用厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗，并与仅应用厄贝沙坦治疗的对照组进行临床疗效对比。结果：治疗后，治疗组和对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平与治疗前相比均有明显下降（P＜0.05）；另外，治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平下降更明显，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早期老年2型糖尿病肾病患者及早合理使用厄贝沙坦联合金水宝胶囊可以延缓或阻止老年2型糖尿病肾病的发生和进展，疗效明显优于单独使用厄贝沙坦，值得临床推广使用。 关键词：厄贝沙坦；金水宝胶囊；2型糖尿病肾病 2008年8月～2010年8月对收治的老年早期2型糖尿病肾病患者采用厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗，并与仅应用厄贝沙坦治疗的对照组进行临床疗效比较，取得了良好的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2008年8月～2010年8月选择在我院接受治疗的老年早期2型糖尿病肾病患者84例，其中男59例，女25例，年龄60～78岁，平均（68.4±5.1）岁；病程6～11年，平均（6.4±2.5）年。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。按照随机数字法将84例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各42例，两组患者在年龄、性别、病程、临床及生化指征等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：所有入选患者均进行糖尿病一般治疗，即在控制饮食、适量运动、低氯化钠盐的基础上，采用口服降糖药或皮下注射胰岛素，控制空腹血糖（FBG）在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖在10 mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.0%以下。对照组在糖尿病一般治疗的基础上，口服厄贝沙坦（商品名为安博维，杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产）150 mg/d；治疗组在与对照组相同治疗的基础上联合服用金水宝胶囊，用药方法为3次/d，6粒/次。疗程均为6周[1]。观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平的变化[2]。 1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件对数据资料进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　治疗前治疗组与对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组与对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平与治疗前相比均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平下降更明显，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平的变化（） 组别例数空腹血糖 （mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）24 h尿蛋白 （g/24 h）血肌酐 （?mol/L）治疗组 治疗前 治疗后42 9.43±1.44 5.15±1.35①② 15.34±2.88 7.69±1.81①② 2.72±0.55 0.79±0.22①② 135±34 86±19①②对照组 治疗前 治疗后42 9.39±1.71 7.05±2.12① 16.11±3.46 11.54±2.33① 2.57±0.31 1.43±0.47① 132±30 102±29①注：与治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，②P＜0.05 3 讨论 　　厄贝沙坦对肾脏具有显著的保护作用，有研究结果显示厄贝沙坦治疗糖尿病肾病有降低肾小球内压、减少蛋白尿，促进肾小球毛细血管内皮细胞功能的恢复，保护肾功能，有利于糖尿病合并高血压患者延缓其糖尿病肾病的进展[3]。金水宝胶囊是一种人工虫草制剂，有研究结果显示其与天然虫草在化学成分及药理作用等方面基本相同[4]。虫草具有保护其肾脏的作用。金水宝胶囊也有使糖尿病肾病患者尿白蛋白降低、保护患者肾脏的功能，可用来预防和治疗早期老年2型糖尿病肾病。本研究发现，治疗前治疗组与对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组和对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平与治疗前相比均有明显下降（P＜0.05）；另外，治疗组治疗后空腹血糖、