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华支睾吸虫分泌-排泄抗原在血清学诊断中意义 　 作者：崔香淑，金元哲，李顺玉 【关键词】 华支睾吸虫；,,分泌-排泄抗原；,,酶连免疫吸附法；,,诊断 　　摘要：目的评价华支睾吸虫分泌-排泄抗原在华支睾吸虫病血清学诊断中的价值，应用ELISA技术对华支睾吸虫的成虫粗抗原和分泌-排泄抗原的敏感性和特异性进行比较。方法制备华支睾吸虫的粗抗原和分泌-排泄抗原，以ELISA方法对华支睾吸虫感染患者509人、麝猫后睾吸虫感染者47人、卫氏并殖吸虫感染者20人、日本血吸虫感染者14人以及健康人血清163人，检测血清特异性IgG。结果比较华支睾吸虫分泌-排泄抗原的诊断的敏感性高于粗抗原，分泌-排泄抗原的特异性反应明显高于粗抗原。结论分泌-排泄抗原用于诊断感染华支睾吸虫病有较高的敏感性和特异性, 是一种有效的诊断抗原。 　　关键词：华支睾吸虫； 分泌-排泄抗原； 酶连免疫吸附法； 诊断 　　The Significance of Excretory-secretory Antigen of Clonorchis sinensis in Serological Diagnosis 　　Abstract：ObjectiveThe present study was undertaken to evaluate the diagnostic value of ELISA using excretory-secretory antigen(ESA) instead of crude antigen(CA) of Clonorchis sinensis. MethodsThe diagnostic sensitivity and specificity of crude antigen and excretory-secretory antigen of Cs were observed by ELISA. Sera of human infected with Clnorchis sinensis (509 cases), Opisthorchis viverrini (47 cases), Paragonimus westermani (20 cases) Schistosoma japonicum (14 cases) and serum of 163 healthy students were used for ELISA. ResultsThe diagnostic sensitivity of ELISA using excretory-secretory antigen was 92.5%, which was higher than that of ELISA using crude Clonorchis sinensis antigen(88.2%). In addithion, the specificity of excretory-secretory antigen was found 93.1% while that of crude antigen was 87.8%.ConclusionClonorchis sinensis ESA was found to be a better serodiagnostic antigen than CA for ELISA. 　　Key words：Clonorchis sinensis; Excretory-secretory antigen; ELISA; Diagnosis 　　华支睾吸虫又称肝吸虫, 是一种严重危害人体健康的人兽共患寄生虫病。主要分布于东亚和华人社区, 估计有2 500万感染, 其中国内有1 000万感染者［1］。 华支睾吸虫病的诊断虽然做大便检查可以确诊, 但是因虫卵小, 容易漏诊, 并应注意与其他寄生虫的虫卵相鉴别。因此, 应用免疫学诊断方法检测肝吸虫抗体是重要的补助诊断仪据。 已经用于华支睾吸虫的检查方法有皮内试验、补体结合试验、血清凝集试验、对流免疫电泳及酶联免疫吸附 (ELISA)。其中ELISA 方法是敏感性和特异性较高的一种常用的检测手段。 目前, 最常用的ELISA 诊断抗原是粗抗原, 它具有较高的敏感性和特异性, 但和其他吸虫有交叉反应［2］。 最近, 国外已有报告华支睾吸虫的分泌-排泄抗原比粗抗原具有更高的敏感性和特异性［3］。本实验利用华支睾吸虫的粗抗原和分泌排泄抗原检测患者血清抗体, 评价了分泌-排泄抗原在诊断中的实用性。 　　1 材料与方法 　　1.1 华支睾吸虫粗抗原及分泌-排泄抗原的制备 　　1.1.1 粗抗原华支睾吸虫第二中间宿主麦穗鱼采自沈阳郊区，用人工消化法消化麦穗鱼,并收集囊蚴。兔子感染新鲜囊蚴, 三个月后牺牲并取