免煎中药及传统中药优劣探索.docVIP

免煎中药及传统中药优劣探索 　摘　要：目的：通过对免煎中药与传统中药的比较，反映出免煎中药的优势与劣势。同时对如何发挥其优势、改变其劣势进行剖析。方法：通过对中草药的质量控制、药材利用率、调配与使用方法、储存、临床应用等方法进行分析。结论：中药免煎颗粒质量稳定，疗效确切，在临床应用中同样可以遵循辨证施治、随症加减的原则，既保证了中药的优点，又提高了质量保证，使临床应用方便。建议免煎中药与传统中药继续保持和发扬中医药的特点和优势，扬长避短，使中药真正地走向世界。 论文代写 关键词：免煎中药；传统中药；优劣 　　免煎中药的正式名称是“单味中药配方颗粒”。即单味原药材经过现代化制药技术 提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装而成。其外观呈细粉或细颗粒状，组成成分是“全成分”提取物[1]，具有用药快捷方便、剂量准确等优点。免煎中药的问世是传统中药改革和中药现代化的必然趋势。从目前来说传统中药饮片与免煎中药饮片孰优孰劣，依然是人们思索的重大课题。但是中药配方颗粒脱胎于传统中药饮片，在许多方面又比传统中药饮片具有更大的优越性。 　1.质量安全控制更高 　免煎中药是通过科学炮制的传统中药饮片为原料，再经过现代化制药技术提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装，根据每一药材有效成分的性质，制定出生产工艺，具有严格的质量保证体系和保证临床疗效的物质基础。 　传统中药质量易受种属、产地、采收季节、后续加工、入药部位、储运环境、品质等级、炮制、煎煮等因素的影响，而且部分中药饮片存在问题很多，主要有：（1）假药造成市场混乱。（2）饮片中含有杂质和非用药部位。（3）有的要虫蛀霉变严重。（4）加工炮制不规范。这些方面严重影响了传统中药的质量以及疗效。 　2.储存携带和使用方便 　免煎中药颗粒体积小，易于储存。密封性好，不易吸潮，能避免储藏、保管不当带来的泛油、变色、虫蛀、霉变、风化的问题。减少污染，保质期长。而且免煎中药即冲即服，方便、快捷、安全、体积小，携带方便，不受场地、时间的限制，如出差、上班、儿童上学都可按时服用，很容易让广大人民群众接受。 　传统中药体积大，携带储存都不方便，对储存环境要求较高，有的品种易发霉变质，遭虫蛀鼠咬，影响疗效。例如含油质多的药材（杏仁、桃仁、柏子仁），受热过高，可使内部油质易于溢出形成走油现象，影响疗效。而且，煎煮中药是中药的特色．也充满主观性。煎煮的过程实际上就是药物有效成分的提取过程。日前执行的诸如：“三碗水煎煮成一碗水”，“文火、武火、先煎后下”等还是非常主观的，平民百姓使用非常麻烦[2]。 　3.药材利用率 　免煎中药颗粒采用科学含量较高的机械化大生产方式生产，而且可根据单味的有效部位及生物特性，在不同温度、时间、pH值等条件下，提有效成分，绝大多数有效成分被提取出来并浓缩于颗粒之中，提高药材的利用率。 　传统加工煎药的方法药材的利用率很低，一般家庭煎煮，只能煎煮40%—70%的有效成分，造成大量的隐性浪费，另一方面是临床疗效没有保证。 　4.临床应用 　免煎中药制作有严格的规范,可以信奈,经过多年病例观察试用及临床验证,取得良好的效果.邵铭等采用饮片浓缩颗粒配方柴胡肝散,治疗胃脘病气滞证31例,总有效率96.7%,显效率80.65%,均较汤剂对照组高(总有效率90.33%,显效率48.39%),表明用改革的饮片浓缩颗粒配方组明显优于汤剂组[3].刘永年等以银翘散治疗感冒风热症,棉煎中药组与传统饮片组各30例进行对照。其中免煎剂组总有效率为100%，传统饮片组总有效率为96.7%，无显著性差异。但免煎剂组在改善咽痛、流涕等方面，略优于传统饮片组[4]。 　5.有利于中药走向世界。 　免煎中药颗粒剂对原料选择、炮制制作、质量标准及新技术的应用等方面都有严格要求，这种高质量、大规模、集约化的运作，可有效地防止假冒伪劣药品的泛滥。方便快捷、质量保证、标准易于掌握，顺应了中医药现代化的需要，在经济全球化和中国加入世界贸易组织条件下，有利于中药走向世界[5]。 　6.存在不足 　6.1免煎中药与传统中药饮片是否具有相同的疗效，这是大家最关心的问题。众所周知，传统中药汤剂是把处方所开的各种中药饮片混合在一起在煎熬的过程中药物间可能会发生各种各样的化学反应，或者其中一种药物的某种成分可能会促进或抑制另一种药物的某些成分的溶出经过这样充分煎煮所得的汤液，对人体产生特定的医疗作用。而免煎中药汤药只是各种单昧中药配方颗粒的混合物用开水冲泡而成，这样形成的汤液与中药饮片煎熬而成的汤液 是否具 有相 同的疗效，还有待进一步实践观察和研究[6.7]。 论文代写 　6.2免煎中药的规格比较单一。这样一来 ，医生在随证加减用药方面就受到一定限制，而传统中药就很少会有这方面的烦恼。 　6.3免煎中药的价格相对比较贵，一般是原中