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人流引起人工流产综合反应预防及护理【摘要】 目的 观察人工流产术前肛门置入复方萘普生栓结合患者心理、体位、饮食等方面的护理，预防人工流产综合反应的疗效。方法 通过我院2008年8月至2010年8月2年内门诊人工流产患者200例，人工流产术前40分肛门置入复方萘普生栓1枚(0.4 g)术时给予患者心理、体位、饮食等方面护理，观察人流引起人工流产综合反应情况。结果 人工流产患者经过术前肛门置入复方萘普生栓结合患者心理、体位、饮食等方法精心护理，人工流产综合反应发生率低。结论 人工流产术前肛门置入复方萘普生栓结合患者心理、体位、饮食等方面护理，预防人工流产综合反应有明显疗效，值得推广。? 【关键词】 人流；复方萘普生栓；护理；预防 作者单位：133200吉林省汪清县妇幼保健院 人流引起眩晕、呕吐等人流综合反应是临床上很常见的现象，汪清县妇幼保健院门诊于2008年8月至2010年8月2年内人工流产患者200例，术前40 min肛门置入复方萘普生栓1枚，结合患者心理、体位、饮食等方面护理为预防与减少人工流产综合反应取得了明显疗效。有效率达95%，现报告如下。 1 临床资料? 本院自2008年8月至2010年8月2年内门诊人工流产200例，年龄18～46岁，平均32岁，孕周3～10周内自愿要求采用人工流产方法终止妊娠，无禁忌证者，术前40 min肛门置入复方萘普生栓1枚，术时给予患者心理、体位、饮食等方面精心护理，其中4例是在人流中出现眩晕、呕吐，6例是在人流后5～10 min出现眩晕、呕吐，患者一般临床表现为：头晕、眼花、四肢酸软无力、面色苍白、出汗、肢冷等人流综合反应。 2 发生机理及常见原因? 人流引起的眩晕、呕吐、面色苍白、四肢无力可由各种刺激因素引起，如恐惧、疼痛、精神紧张、妊娠反应、饥饿等，在上述刺激因素作用下，通过迷走神经反射。周围血管床广泛护张，外周血管阻力下降，血压降低加之回心血量减少，心排出量亦减少以及心率减慢，导致脑血流量减少，而发生眩晕继之恶心呕吐、心悸、四肢无力、面色苍白甚至晕倒等，发病原因与下列因素有关：①心理因素：在患者妊娠后知道要进行人流，患者就开始恐惧人流引起的疼痛，情绪过度紧张，反射性引起迷走神兴奋、血压下降、脑供血不足而发生眩晕。②疼痛因素：疼痛的来源于人流器械的机械性刺激，及患者自身不同程度的痛感。③患者体位：人流后患者平卧不动15 min发生人流综合反应的机率明显低于立即起来穿衣的患者，所以护理人员应特别重视预防和处理。④饮食：空腹、低血糖所致，有些患者因妊娠反应不能进食，这样低血糖刺激机体也易产生眩晕、呕吐等人流综合反应。 3 预防? 随着医学科学的发展，人们对预防人流术中开并发症提出更高要求，我们做到了心理预防和生理预防的统一，从而减少其发生。为此我们采取有效措施：①人流术前肛门置入复方萘普生栓1枚(0.4 g)软化宫颈。②人流前应首先了解患者的精神状况，体质强弱对人流的耐爱程度及是否进食，根据不同的心理状态，做好说明解释工作，使患者消除对人流的顾虑和紧张心理。③与患者交谈了解患者基本情况，分散患者的注意力，协助患者取适当体位、姿势，有利机体放松。④操作时动作轻柔、准确、随时观察患者的面色，表情以及各种反应。人流术后嘱患者静卧在人流手术台上并保暖，不急于下床以免眩晕时摔倒。 4 治疗? 患者一旦眩晕、呕吐发生人流综合反应时应停止手术，并立即给患者吸氧以增加脑部供血量。待患者好转后再继续手术，必要时以静脉输液补充能量、静脉推注25%葡萄糖40~60 ml即可。护理人员应用手握住患者的手并不断与患者谈话交流、安慰患者。严重者患者出现休克，此时应配合医生全力抢求，注意观察患者脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化及患者阴道出血、子宫收缩情况，直至患者完全好转为止。? 总之，通过对临床发生的人流综合反应的病例进行分析，结合理论原理患者心理因素、体位、饮食等方面进行分析归纳，提供应对措施和预防方法，以期提高护理工作质量。 1