中药干预对咳嗽变异性哮喘预后转归及机制探究.docVIP

中药干预对咳嗽变异性哮喘预后转归及机制探究[摘要] 目的：分析中药汤剂介入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）缓解的影响。方法：选自2007年1月~2010年1月在本院进行治疗的儿童咳嗽变异性哮喘患者600例，随机分为中药治疗组300例和对照组300例。结果：对治疗组和对照组的疗效观察发现，治疗组的CVA缓解情况比对照组有明显的优势。结论：中药介入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘有明显的治疗作用，能降低典型哮喘的发病率，值得推广。 [关键词] 中药干预；咳嗽变异性哮喘；转归；预防 [中图分类号] R256.12 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）04（c）-098-02 过敏性咳嗽是临床常见的儿科呼吸道疾病，一般本人或家属中都会有过敏史。目前称这种哮喘类型为“咳嗽变异性哮喘”，也应该按哮喘治疗[1]。这种哮喘一旦发生，即反复发作，严重影响患儿的生长发育及正常的生活，给家长造成长期的精神压力和经济负担。其主要的特征表现一般为：咳嗽持续1个月以上，常常在夜间或凌晨出现干咳，不喘也无痰；如果运动或受到冷空气的刺激，可促发咳嗽。临床上无感染征象或经较长期抗生素治疗无效，用支气管扩张剂可使咳嗽缓解[2]。单用西药疗效欠佳，配合中药诊治疗效尚可，现就中药干预对咳嗽变异性哮喘预后转归的影响做简单的研究分析。 1资料与方法 1.1一般资料 选自2007年1月~2010年1月在本院进行治疗的儿童咳嗽变异性哮喘患者600例，年龄3~9岁，平均（6.12±0.26）岁，男354例，女246例，随机分为中药介入治疗组300例和非介入治疗对照组300例。治疗组的中药介入有多种汤剂介入方法。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料分布上，P＞0.05，差异无统计学意义，具有临床研究可比性。 1.2中药介入方法 中药介入治疗方法主要有两种方式。一种是中药汤剂治疗，主要控制患儿的哮喘病症并进行巩固治疗。汤剂有防哮汤、蜂龙汤、麻杏石甘辛茶汤。防哮汤，组成：黄芪30 g，太子参、枸杞、女贞子、熟地各15 g。以东华集团产DHJ-DW3煎药机煎成汤剂，每剂200 ml，每日服用3次。蜂龙汤，组成：蜂房6 g，地龙10 g，桔梗6 g，苏子12 g，白果10 g，百部10 g，天竺黄3 g，诃子6 g。水煎服，每日1剂，日服2次。麻杏石甘辛茶汤，组成：蜜麻黄5 g，杏仁6 g，生石膏12 g，细辛2 g，炙甘草4 g，茶叶1撮。生姜3片，大枣4枚。水煎服，每日1剂，日服2次。二是预防为主的中药汤剂介入，主要是以杏仁、麻黄、甘草、生地黄等进行预防介入。本次研究的治疗组300例患者均进行了中药汤剂介入治疗，治疗时间均在2周以上。患者在进行中药介入之后，进行中药预防控制，以家庭饮食治疗介入为主。对照组采用西药介入治疗和喷雾治疗。用必可酮气雾剂（每喷含丙酸倍氯米松100 μg，重庆葛兰素威康制药有限公司产品）治疗，每日1次喷雾。 1.3 IgE及IL-4、IFN-γ的采样研究 1.3.1样本采集：治疗组和对照组分别于治疗前后清晨采静脉血3 ml，其中1 ml用于收集血清测IgE；2 ml肝素抗凝，常规方法分离单个核细胞（PBMC），用含10%新生牛血清的RPMI-1640培养液调整细胞浓度为1×106/ml，取2支培养管，每管加2 ml，一管自身对照，另一管PHA刺激。置37℃，5%CO2孵箱培养48 h，离心后吸取上清液，血清及上清液于-20℃冰箱保存，6个月内测定上清液中细胞因子含量。 1.3.2 IgE、（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）测定：采用ELISA法检测IL-4、IFN-γ、IgE，试剂购于深圳晶美生物工程有限公司。 1.4统计学分析 本次研究的对比数据采用具体数值和x±s表示，采用χ2检验，P 1