认知治疗结合刺激限制与放松训练治疗失眠症.PDFVIP

维普资讯 第 3O卷 第 5期 吉 林 大 学 学 报(医 学 版 ) Vo1．30 No．5 2004年 9月 JournalofJilinUniversity (MedicineEdition) Sept．2001 797 [文章编号] 1671—587x(2004)05—0797—03 认知治疗结合刺激限制与放松训练治疗失眠症 Cognitivetherapycombiningwithstimulatingrestriction andrelaxation trainingintreatmentofinsomnia 李敬阳，刘 畅，栾树鑫 (吉林大学第一医院心理科，吉林 长春 130021) [摘 要] 目的：验证认知治疗结合刺激限制与放松训练治疗失眠症的临床效果及起效特点。方法：5O例失眠症 D 患者随机分为认知行为组和药物组，分别接受认知治疗结合刺激限制与放松训练治疗和安眠药物治疗 ，以匹兹堡 睡眠质量指数 (PSQI)记录和评价治疗效果。结果：治疗第8天药物组睡眠明显改善 ，显著好于认知行为组 。治 D 疗结束后，认知行为组开始出现治疗效果，药物组治疗效果更为突出，睡眠质量接近正常水平；治疗结束后第 3个 月末，认知行为组患者睡眠进一步好转，并达到和接近药物组水平；而药物组停药后，睡眠状况有所反复，睡眠 C 指标变差。结论：认知治疗结合刺激限制与放松训练的治疗方法，起效缓慢，但作用持续稳定 ，治疗失眠症有显 著的效果。 [关键词] 失眠症／治疗；认知疗法；失眠症／药物治疗 [中图分类号] R395．1 [文献标识码] B D 目前，对于失眠症 的治疗主要采用安眠药物对 D 精神疾患，排除患有严重器质性疾病导致的失眠和 症治疗，但其药物的毒副作用和生理心理的依赖作 正在有规律服用安眠药物者：①符合CCMD一2诊断 C 用限制了其使用的剂量和时间。失眠症的非药物治 标准 ]；②睡眠障碍持续1个月以上；⑧匹斯堡睡眠 疗方法主要是指认知行为治疗 ，认知行为疗法被认 质量指数 (PSQI)7分[引。 为是 目前较有效的非药物治疗[1]。既往关于认知疗 1．3 治疗方法 法和刺激限制与放松训练治疗失眠症相关理论研究 疗程为 6周。治疗过程中认知行为治疗组在治 D 报道较多，但对患者系统的临床观察方面的报道较 疗 1周以后有 1例因不能忍受失眠痛苦，改用药物 D 少，为探索此疗法的疗效特点，本研究以失眠症患者 治疗而未能继续观察，其余 49例坚持治疗 6周，完 为治疗对象，采用认知治疗结合刺激限制与放松训 成了近 4个半月的随访观察 。认知行为组 ：包括认知 C 练的方法，并与传统镇静安眠药物治疗相 比较，观察 治疗结合刺激限制治疗、肌 肉渐进性放松训练 。以下 两种方法对失眠症状改善的情况，以评价其疗效。 3种治疗技术结合应用，每周 1次 门诊治疗 ，并按 已