基于个体特点综合矫治各种类型内眦赘皮_王殿龙.pdfVIP

DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.2007.03.020 340 中国美容医学2007年3月第16卷第3期 ChineseJournalofAestheticMedicine.Mar.2007.Vol.16.No.3 基于个体特点综合矫治各种类型内眦赘皮 王殿龙 (同济美容整形门诊部 江苏 无锡 ) 214021 内眦赘皮是出现在内眦角前方的蹼状皮肤皱 眦赘皮。 褶，往往掩盖部分或全部内眦角及一部分视野，同 对于一般的各种类型的内眦赘皮的患者笔者 时使内眦间距增宽，影响眼睛的美观，给人一种呆 采取了两种方法： 滞感。在东方民族中这是一个很普遍的现象。并且 2.1横向切开随机皮瓣去除矫正法 内眦赘皮的存在还往往使重睑术的效果不尽人意， 2.1.1设计：根据病人睑形及面部黄金比例或泪阜 增加了患者对重睑术后的不满意度。 的显露程度定出新内眦点O，过O点沿睑裂轴画线 内眦赘皮按其形态分为：①眉型内眦赘皮，赘 与内眦赘皮缘交点定点为A，再过A点沿睑裂轴向 皮起自眉部向下延伸至泪囊部；②睑型内眦赘皮， 内眦角内画线定点B，使AB=OA。设内眦赘皮起点为 赘皮起自上睑向下经内眦延伸至眶下缘与鼻侧皱 D，连接OB、BD、OD、AD，OB和AD为首先切口线。对于 襞融合在一起；③睑板型内眦赘皮；赘皮起自上睑 倒向型内眦赘皮设计与正向型思路相同：O-B点不 皱襞向下延伸至内眦部消失；④倒向型内眦赘皮， 变，其他各点按相反方向设计。其他各种类型的内 又称逆行性内眦赘皮，赘皮起自下睑向上经内眦延 眦赘皮均可利用此法灵活设计。如图1。 伸至上睑的弧形皮肤皱襞。 内眦赘皮按其轻重程度可分为轻、中、重三度。 D ①轻度：赘皮宽约1～1.5mm，皱襞遮盖泪阜不足 1/ B 2；②中度：赘皮宽约1.5～2.5mm遮盖泪阜约1/2～ O C 图 横向切开随机皮瓣去除矫正法设计示意图 2/3；③重度：赘皮宽超过2.5mm几乎或完全遮盖泪 1 阜[1]。以往的内眦赘皮矫正术，手术技术要求高、术 2.1.2 手术方法：2%利多卡因5ml滴入 1%肾上腺 后瘢痕明显而使病人不易接受，所以很难普及推 素3～4滴配制局麻药，1ml注射器局部皮下注入约 广。 在长期的工作过程中，笔者总结了一整套易 0.3ml。按摩压迫5min后，按设计线先切开OB和AD 于让患者接受的矫正内赘皮的综合方法，其特点是 线，切开皮肤至皮下，锐性游离皮下，适当剪断内眦 简单灵活瘢痕小，病人易于接受。笔者自2001年对 处眼轮匝肌，切除△AOD、△ABD两个三角形皮瓣，O、