追加反馈对基础护理操作技能学习影响实验得研究.pdfVIP

2、微观背景 2．1基础护理作用不容忽视，基础护理操作技能的掌握至关重要 卫生部副部长马小伟曾多次指出“护理要做到贴近病人，贴近临床，贴近社会。” 要实现“三贴近”是离不开基础护理工作的，基础护理有着丰富的科学知识内涵。 满足病人的生理需求、协助病人实现生存提高生存质量的方法构成了基础护理的技 术、技能。《基础护理学》正是一门这样的课程，它是对各专科和各系统疾病的病 人以及健康人群实施的最基础的护理技术服务。这些技术操作难度虽不高，可它对 于病人的康复、提高危重病救治、降低病死率是至关重要的。根据我国第三次国家 卫生服务调查显示，2003年全国患病人次数推算为50．8亿，根据慢性患病率推算 出2003年全国慢性病患病人数是1．6亿。在面对慢性病、老年病这一庞大群体进行 健康照顾的过程中，护理人员基础护理操作水平将直接决定着护理服务的质量。专 家认为，基础护理操作是护理人员成为合格护士所必备的条件之一，无论学历、职 称如何交化，基础护理操作技能始终是不可生疏的基本功口]。 2．2基础护理教学现状使操作技能的研究成为必需 自上世纪90年代开始，现代教育的理念逐步开始向护理教育领域渗透，有力 地推动了护理教育在教育规模、层次结构、课程体系、教材编写等方面的改革，促 使护理教育发生了长足的进步。但是，作为护理专业的主干课程——基础护理学， 尽管在教学内容上增加了与现代护理学发展相适应的知识点，可在教学方法上的改 革却很薄弱，尤其表现在操作技能的教学上。传统的教学方法即讲授一示范咱《习仍 为主导，护理教育者很少运用教育学、心理学原理对如何有效示范、高效率练习进 行科学的研究和分析，绝大部分教学文章都是经验的积累或是理论的辨析。有资料 显示，2000一2002年发表在护理期刊上的护理研究论文为239篇，可总结性的文章 多，运用科学方法分析资料和护理教学方法改革的研究论文少n3。因而，基础护理 操作技能教学的效果是不尽人意的。 护理事业的发展使得护理招生规模的逐年增长成为必然，护理专业班级的平 均人数普遍由原来的30—40人上升至60一70人，基础护理操作教学中明显出现学生 多、人均练习机会少，练习时缺乏教师及时指导和有效反馈的情况，导致盲目练习 和重复错误练习的出现，练习课学生表现散漫、积极性差，临床实习医院普遍反映 学生操作能力逐年下降。如何在相同的教学时间内，运用教育学、心理学理论进行 硕士举值论文 ⑥MASTER’STHESIS 研究以提高练习效果，促进学生操作技能的学习成为了基础护理教育者亟待研究的 课题之一。 (二)有关概念的解释 l、操作技能 (J．c抽nbach，1977)认为，“最好是把操作技能定义为习得的，能相当精确执行 且对其组成的动作很少或不需要有意识注意的一种操作。”伍尔福克(A．E wbolfbrk)等则把操作技能定义为“完成动作所需要的一系列身体运动的知识和进 行那些运动的能力”。加涅认为，“动作技能实际上有两个成分：一是描述如何进行 动作的规则，即动作程序；二是因练习与反馈而逐渐变得精确和连贯的实际肌肉运 动”“”。而我国传统的操作技能概念认为，操作技能是依靠肌肉骨骼与相应的神经 系统活动实现的活动方式，并把操作技能定义为“在练习的基础上形成的，按某种 规则或程序顺利完成身体协调任务的能力州“1。虽然心理学家对操作技能的定义不 尽相同，但他们一致认为操作技能是一种习得的能力，是通过学习而形成的合乎法 则的操作活动方式，是按一定技术要求通过练习而获得的迅速、精确、流畅和娴熟 的身体运动能力，可以借助于骨骼肌肉及相应的神经过程的活动表现出来。 2、反馈、追加反馈 反馈原是控制论中的一个概念，是指把施控系统的信息作用于被控系统后产生 的结果再输送回来，并对信息的再输入发生影响的一个过程““。在操作技能领域， 反馈是指个体在练习期间或练习后获得的关于运动技能操作的信息。它是任务内在 反馈(task．intrinsic feedback)自q统称。前者是操作 feedback)和追加反馈(augmentcd 本身带来的感知觉信息，是个体在操作技能时自然而然获得的感觉反馈，有时也称 作内部反馈或固有的反馈；追加反馈又叫任务一外在反馈，是用于描述与技能操作 相关的感觉反馈之外的附加信息。通常是由教师、教练或某种自动化的记录装置提 供给练习者的反馈信息。由于它来自于操作个体外部，亦称为外部反馈