子女家庭照顾者对长期照护服务使用意愿和影响因素得研究——以南京市鼓楼区为例.pdfVIP

第1章绪论 第1章绪论 1．1研究背景 第六次全国人口普查的数据显示，我国60岁及以上的老年人口已达1．78亿，占 总人口的比重为13．26％，其中，65岁及以上的人LJ为1．19亿人，占总人口的比重达到 了8．87％。此外，我国80周岁以上的高龄人口已达1899万，并以每年超过百万人的速 度增加。此数据表明，我国的老龄化程度进一步加深且高龄化趋势明显，随着老年人 口比例的增加及老年期的延长，整个社会的养老服务需求也不断攀升。另据全国老龄 办发布的数据显示，到2010年，全国有失能老年人口1036万、部分失能老年人口2123 万，占老年人口总数的18．9％(预计到“’卜二五”末，我国失能及半失能老年人将达 4000万人)。面对庞大的失能老年群体，如何满足社会与日俱增的照料与护理需求， 使社会年长成员的晚年生活更加有保障，是个体家庭及全社会共同面临的重要课题。 从上世纪80年代开始，国内学术界开始对长期照护服务的相关问题进行研究；尤 其，近两年来相关研究成果日益丰富，包括从长期照护服务制度、服务准入机制、服 务质量控制、服务类别以及服务设施等研究视角对该课题进行论证，且已有研究偏重 于从服务供给环节进行解析：近几年来，学术界开始关注家庭照顾者方面的研究，研 究方向主要集中在照顾者的照顾负荷与社会支持，研究重点侧重于通过引入社会服务 实现对照护负荷过重照顾者的“救治”；然而，从社会照护服务的先期干预替换家庭 照顾的研究则相对缺乏，已有的涉及家庭照顾者服务使用意愿方面的调查与研究，大 部分是对于服务意愿的类别描述，缺乏有关照顾者意愿对社会照护服务方案选择影响 的研究，可谓该研究领域的一大缺憾。由于子女家庭照顾者扮演着照顾行动者与社会 服务选择者的双重身份，是影响外源型服务嵌入家庭照顾网络的关键一环，而服务使 用意愿又起到对照护行为的先期预判作用，因此开展子女家庭照顾者的服务使用意愿 研究具有重要的研究价值与意义。 从子女家庭照顾者使用意愿角度对我国长期照护服务进行研究，主要基于以下四 个方面的现实背景： 1．1．1人口老龄化与高龄化挑战 入口老龄化是人类社会重大的成就之～，是社会经济、医疗、科技等诸多领域发 展成果的集中展现；同时，人口老龄化相伴生的一系列社会问题也带来了前所未有的 挑战，人口过多过快地向人口“金字塔”塔尖聚集，将不可避免催生一系列社会问题， 诸如劳动生产率下降、社会活力欠缺、养老压力剧增等，尽管其中一些推断过于悲观， 人u结构的老化并非不幸事件的“触发器”，但是由于病理性老化猛增的长期照顾需 求却是不争的事实。 第1章绪论 人口进入老年期后老化的速度不断加快，独立参与日常生活活动的能力也逐步丧 失，老年人的日常生活的维系及活动目标的达成需要借助外力来实现，而这一过程往 往意味着相关主体角色的重新调整，以及家庭、社会资源的重新集结、调配与转移。 子女家庭照顾者需要分配更多的时间、精力及其他资源于家中失能、失智的老年成员； 社会养老资源体系也将经历重新调整的过程。然而，这些资源转移的过程并非简单的 “馈赠”或零成本的交接，老年人获取帮助或服务的同时也需要以家庭、社会一定资 源的消耗作为代价。当老年人功能丧失、能力不及时，通常更倾向于优先寻求子女等 家庭成员的帮助与支持，家庭照顾仍是现阶段我国的主体照顾模式；然而，面对人口 老龄化带来的长期照护需求的爆发式增长。仅仅依靠家庭照顾支持系统依然是杯水车 薪，引入社会正规照顾∞力量愈加必要。 1．1．2子女家庭照顾者“独木难支” 目前，由于我国长期照护服务体系及医疗保障体系不健全，加之传统文化观念的 影响，家庭照顾依然是绝大多数功能障碍老年成员的首选。对于原先能够白立并亲自 打点一切的老人来说，核心能力的丧失可谓是生活中的关键“事件”，大N』I-出办事、 管理财务、社会交际，小到吃饭、洗浴、如厕，这些往常足以应付的活动都可能变为 极大的挑战，因而需要依靠家人长时间的贴身照顾，故老人的生存状况与子女等主要 家庭照顾者的支持程度直接相关。 在家中老年成员功能障碍前，家庭照顾者已经在家庭、社会中扮演了一系列的角 色，肩负着各种职责、任务与使命，并形成了较为稳定的角色结构与运行方式。而老 年人从较能自理到部分不能自理甚至完全不能自理的转变，意味着家庭照顾者照顾角 色的显性化，尤其对于肩负主要照顾者身份的子女家庭照顾者而言，更是面临着来自 家