辛伐他汀肌肉安全性讨论.pptxVIP

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辛伐他汀肌肉安全性讨论

辛伐他汀肌肉安全性 四川大区RPM--林永健;;2010年SEARCH研究: 大剂量辛伐他汀未能显著降低心血管事件,但显著增加了肌病风险;2010年FDA和SFDA 相继对辛伐他汀肌肉安全性提出警告;管理他汀肌肉安全性: 美国FDA给出的辛伐他汀使用限制;;他汀治疗发生严重肌肉不良事件病例罕见;现有他汀对横纹肌的损伤都很小;他汀引起肌病原因不明,可能与下列因素有关;降脂药所致横纹肌溶解症危险有多大?;NLA他汀安全工作组在肌肉问题上的建议;NLA他汀安全工作组在肌肉问题上的建议;若升高小于正常上限5倍,应将他汀类药物减量 若升高大于正常上限5倍以上,应停药 严密监测CK,同时应排除可以引起CK升高的高的药物或其它因素,如剧烈运动、健美活动及肌肉受伤等;2010年SEARCH研究: 大剂量辛伐他汀未能显著降低心血管事件,但显著增加了肌病风险;关于SEARCH研究; ;IDEAL 试验: 严重不???反应;仅供内部沟通交流使用; 40mg辛伐他汀对肌肉影响极小;ULN=upper limit of normal; CK=creatine kinase *Myopathy defined as muscle symptoms plus CK 10 ULN Adapted from Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 2002;360:7-22.;最安全的汽车品牌是? 不伤手的洗洁精是? ;;2010年FDA和SFDA 相继对辛伐他汀肌肉安全性提出警告;管理他汀肌肉安全性: 美国FDA给出的辛伐他汀使用限制;辛伐他汀代谢;临床上众多药物主要经CYP450 3A4代谢;主要经CYP450 3A4代谢的他汀与CYP450 3A4抑制剂合用,提高他汀的血药浓度;;他汀与CYP450 3A4 诱导剂合用 引起的药代动力学改变;阿托伐他汀与氯吡格雷合用, 显著降低氯吡格雷抑制血小板聚集的效应;他汀在英格兰和威尔士男女性中的非预期作用: 基于Qresearch数据库的人群队列研究;背 景;研究方法;与他汀相关的事件风险——中重度肌病;他汀不同类型、剂量中的相关事件风险 ——中重度肌病;

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