乳腺癌根治术后康复护理体会.docVIP

乳腺癌根治术后康复护理体会【摘要】　目的：对乳腺癌手术患者在手术之后的康复护理有效的措施以及方法进行探讨。方法：对我院中的在2010年2月～2011年2月60例乳腺癌手术患者进行从开始的入院到最后的出院进行一对一的护理。结果：在手术之后的半年之内对其进行随访，在本组中，有肩关节运动受损的患者为0例，在运动结束之后快速的疲劳者为0例，淋巴水肿为2例，肌力下降为0例，精细型运动者为3例，此外，其他的患者在手术之后的恢复都较为满意。结论：在手术之后的康复护理工作是一个重要的环节，能够促进手术进一步的成功，能够减少并发症，进一步提高患者的生活质量。 【关键词】　乳腺癌；根治术；康复护理 乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，其发病率的时间年龄一般是在40岁至60岁，往往是出现在更年期以及绝经期。表现为在患乳上出现一些不光滑的肿块，随着时间的推移，肿块会不断的加大，而且其周围的组织可能就会引起患者乳房的变形。在晚期的癌肿中，呈现一种菜花的形状，而且其分泌物气味比较大，目前来说，手术是治疗乳腺癌的一种有效的方法。要做到尽早治疗，还应该辅助于化疗、免疫、激素的治疗。在乳腺癌根治手术之后的护理很重要，可以帮助患者改善其肢体功能，进一步减少并发症的发生，将患者的生活质量予以提高。现在将60例患者的护理体会报告如下。 1　 资料与方法 1.1　一般资料 本组60例患者均为女性，年龄在32岁至68岁之间，平均为46.5岁。学历为大学、中专、初中、小学。 1.2　护理方法 有专门的护士进行护理，根据患者的性格、年龄、文化成熟度来对其进行制定具体的康复护理计划，并且按照合理的计划予以实施，对其进行科学性的、阶段性的、系统性的康复护理以及训练。 1.2.1　 手术之后的体位护理 在手术结束患者被推进病室后，要注意让患者保持平卧，头侧向一侧，在手术6小时之后，血压得到了平稳，就应该让患者保持半卧位[1]，以利于切口的引流以及横隔的下降，进一步改善患者的护理，如果病员出现胸闷气短等现象护理人员要及时向医生报告。 1.2.2　手术之后的心理护理 在乳腺癌根治手术之后的患者就意味着其失去了整体性的形象，可能会对患者造成很大的心理影响，往往会使得患者出现情绪急躁、容易发怒、心神不定的表现。所以说，在患者手术之后，待完全清醒之后，护士就应该对其进行有针对性的护理，要与患者进行心与心的交流，帮助患者能够树立其生活的信心，要让患者及其家属知道，相对比于失去生命来说，失去一侧的乳房是值得去做的，失去一侧的乳房仅仅是看起来不协调，可以佩戴假性乳罩来进行弥补。要让夫妇之间相互了解，相互支持，让患者保持一个良好的态度与心情，能够顺利的度过这一段时间的心理过度期。 1.2.3　饮食指导 患者在6小时之后，如果没有了麻醉反应，就应该要让患者进食一些多样化的、富含营养的一些食物[2]，尤其是一些富含大量维生素以及富含微量元素的一些食物，这样加速对伤口的愈合，切忌让患者饮用一些高脂肪的食物。 1.2.4　 创口引流管的护理要做好。在手术之后为了防止创腔的积液以及皮瓣坏死的一些现象，往往会利用引流管，采用一种负压吸引，要对其进行妥善的固定，防止折叠、扭曲、以及受压等一些情况。引流管放置的位置不应该过高，以防止逆行感染，对引流液的颜色及量要注意观察、准确记录，在手术之后的8小时内，要保持引流量不大于120毫升，由全血性转化为淡血性，在8小时内，如果引流量没有超过50毫升，如果切口的局部出现了肿胀，则应该及时的报告给医生。在手术后的4到5小时内，如果引流量减少到了每小时10毫升[3]，颜色呈现微黄色或者是淡红色，皮瓣以下没有积液那么就能够拔管。 1.2.5 出院之后的上肢功能锻炼。上肢的旋转运动：上肢保持自然下垂状态，五指并拢并伸直。身体的前方要逐渐的抬高，然后从身体的外侧再恢复到原位，在上肢抬高的时候要保持甚至状态不能弯曲，而且要保持动作的连贯。上肢的后伸运动；要保持抬头并要挺胸，也能够在平常的生活中进行负重性的锻炼。这样来增强上肢的力量，进一步的使得患者的身体功能恢复正常。 2　结果 在手术之后的半年之内对其进行随访，在本组中，有肩关节运动受损的患者为0例，在运动结束之后快速的疲劳者为0例，淋巴水肿为2例，肌力下降为0例，精细型运动者为3例，此外，其他的患者在手术之后的恢复都较为满意。 3　讨论 在根治手术之后的乳腺癌患者是一个较为特殊的群体，要做好专门的护理工作，通过对60例患者的护理，有以下体会。 要做好心理护理。患者都为女性，其心理比较敏感，在进行手术之后可能会想的比较多，这就要求护士要做好对患者的心理调节，要耐心的与患者进行交流与沟通，要根据每一个患者的心理以及性格特征做到有针对性的对其进行心理疏导[4]。能够制定出科学的