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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床体会【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将120例患者随机分成两组，观察组采用中西医结合治疗，对照组给予单纯西医治疗。结果 观察组症状消失及好转率均较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组未见明显的不良反应。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全可靠，值得推广。 【关键词】 中西医结合； 慢性盆腔炎； 妇科千金片； 微波治疗 慢性盆腔炎是妇科常见病，病程迁延，病情顽固，久治不愈，严重影响患者身心健康。近年来该病发病率有明显上升趋势，且治疗效果差，笔者采用中西医结合治疗取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将笔者所在医院妇科门诊患者共120例随机分为观察组和对照组，观察组60例，年龄23～65岁，平均30.5岁，病程1～13年，平均2.45年；对照组60例，年龄24～64岁，平均31.2岁，病程1～11年，平均2.41年，两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 诊断标准 参照妇产科学中慢性盆腔炎的诊断标准［1］：（1）腹胀痛，腰骶部酸痛，白带黄稠，量多有异味，月经不调，少数患者可出现尿频尿急症状，也有部分患者可出现腹泻，查体下腹部有明显压痛，阴道有炎性分泌物，子宫及双侧附件压痛或活动受限，粘连固定；（2）病史在1年以上；（3）低热、易感疲劳，周身不适，失眠；（4）劳累、性交后及经期前后症状加重；（5）子宫一侧或双侧可触及条索状物或片状增生，压痛明显；（6）辅助检查及B超提示输卵管增粗或输卵管炎性包块，血常规检查可有白细胞总数或中性粒细胞轻度增高。 1.3 治疗方法 两组患者均给予抗生素：头孢哌酮2.0 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注，2次/d；替哨唑注射液100 ml静脉滴注，每天1次。7 d后均改为口服甲硝唑每次0.2 g，2次/d。观察组：加用妇科千金片(湖南省株洲千金药业股份有限公司株洲中药厂生产)，每次6片，3次/d，同时用微波治疗仪照射下腹部30 min，1次/d。两组病例疗程均为21 d，用药期间禁止剧烈活动，禁止性生活，避免食用辛辣刺激性食物。 1.4 观察指标 (1)疗效标准：痊愈：症状完全消失，妇科检查体征阴性，B超提示盆腔无异常；显效：症状消失，妇科检查盆腔脏器压痛不明显，B超提示附件炎性包块明显缩小，盆腔积液消失；有效：腹痛减轻，妇科检查盆腔脏器压痛有所改善，B超提示附件炎性包块缩小，盆腔积液范围缩小；无效：治疗2个疗程，症状及体征均无改善，B超无变化。(2)不良反应。(3)半年内对两组治愈者进行随访。 1.5 统计学方法 采取SPSS 11.0软件，计数资料应用χ?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为86.7％，经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。两组患者都有少数出现恶心、呕吐、大便次数增多，停药后均自行缓解，无肝、肾功能损害发生，见表2。半年内随访，对照组有5例诉有轻微症状再出现，治疗组均无症状。 3 讨论 慢性盆腔炎的特点为起病缓慢、病情顽固、反复不愈。由于长期的炎症刺激，慢性盆腔炎病变过程中易发生局部组织增生、粘连，甚至形成炎性包块，常规抗生素口服或静脉给药效果多不理想。祖国医学认为，慢性盆腔炎属妇科的“带下”、“痛经”、“瘕”等范畴，由于外邪入侵，客于胞宫，脉络受阻，气血不行，瘀血内滞而形成［2］。治疗应以活血化瘀、行气止痛为主，佐以清热解毒。笔者选用妇科千金片，本方是由千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参八味中药组成。千斤拔祛风利湿、消瘀解毒、强腰膝，金樱根清热利湿、消肿解毒。穿心莲清热解毒、凉血消肿，功劳木清湿热、解毒，二药合用使清热解毒增强。单面针活血、散瘀、止痛，与功劳木、穿心莲配伍，可防二药过于苦寒而伤胃，又使药性更趋平和。当归补血活血、调经止痛，鸡血藤补血、活血、通络，二药合用既能补血调经，又能清热除湿、活血解毒。党参补中益气、生津养血，与当归、鸡血藤合用则能气血双补、扶正固本。本方用药清热除湿、活血解毒，攻邪而不伤正；益气养血、强腰通络，扶正而不留邪。气血同治、清补结合，融扶正祛邪为一体，正合湿热下注、气血不足之病机。诸药合用，通过清热除湿、补益气血，使病变局部血液循环得到改善，增加病变组织的供血供氧，抑制厌氧菌的生长，消除局部充血水肿，有较好的消炎作用［3,4］。结果表明，妇科千金片具有抑菌、抗炎、镇痛、提高免疫力、补血等作用，是临床治疗慢性盆腔炎的良药。 妇科微波治疗仪发射的微波是一种高频定向性辐射的超短波，具有高频电磁波共有的生物效应和治疗作用。微波疗法除具有温热效