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中药内服外用治疗慢性宫颈炎临床观察[摘要] 目的:探讨内服外用中药对慢性宫颈炎的临床疗效。方法:收集我科门诊近年经治的78例慢性宫颈炎患者的临床资料,分析中药内服外用的治疗方法及其治疗效果。结果:78例患者中,Ⅰ度糜烂患者治愈率为100%;Ⅱ度糜烂患者治愈率为40.4%,显效率为59.6%;Ⅲ度糜烂患者治愈率为18.75%,显效率为43.75%。结论:中药内服外用对慢性宫颈炎疗效显著,值得推广。 [关键词] 慢性宫颈炎;中药;内服外用;带下病 [中图分类号] R71 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)02(c)-094-01 宫颈炎是妇科临床上的常见多发病,其症状与中医中的带下病相同。现代医学认为:不洁性生活、经期不卫生或分娩、流产、粗暴性生活等原因均可导致宫颈损伤,引发宫颈炎。有文献统计育龄妇女中约50%以上患有宫颈炎,90%以上经产妇患有不同程度的宫颈炎[1]。中医学认为带下病多由湿热之邪影响冲任,任脉失调,带脉失约,导致阴道分泌物色、质、量、气味等发生异常变化[2]。我科于2006年1月～2009年1月经治慢性宫颈炎患者78例,采用中药内服外用治疗,取得效果满意,报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 我科门诊于2006年1月～2009年1月间收治慢性宫颈炎患者78例,患者年龄24～52岁,年龄34.5岁;病程半年～8年。所有患者均见带下增多,其中,色赤白者32例,色黄白相间者39例,呈脓性者7例;伴面色萎黄或?白,纳少便溏,四肢不温。妇科检查分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度糜烂患者15例,宫颈充血,无出血。Ⅱ度糜烂患者47例,白带多,腥臭,有接触性出血;Ⅲ 度患者16例,白带多,恶臭。极易出血。 1.2 实验室检查 所有患者均进行妇科检查、宫颈刮片薄膜液基学检查排除宫颈癌。所有患者均确诊为慢性宫颈炎。 1.3治疗方法 1.3.1内服中药成分茯苓30 g,白术30 g,黄芪20 g,木香15 g,人参15 g,甘草8 g,当归15 g,生姜6 g,柴胡15 g,红枣5 枚,乌梅15 g。每日1 剂,水煎服,每日3次。带下清稀量多者加车前子20 g,苍术20 g;带下黏稠色黄者去生姜、人参、大枣,加芡实15 g,黄柏10 g,白果8 枚。 1.3.2外用中药成分黄柏30 g,儿茶3 g,青黛10 g,大黄30 g,冰片1.5 g,乌贼骨15 g,炉甘石15 g,苦参30 g。共研细末。以新洁尔灭溶液冲洗患者外阴及阴道,以窥阴器撑开阴道,显露患者宫颈,清除阴道及宫颈分泌物,无菌棉签蘸取药物粉末涂于糜烂宫颈,每日1 次。15 d为1 个疗程,用药期间嘱患者暂停房事。 1.4临床疗效评价 患者临床症状消失,宫颈糜烂面愈合,宫颈光滑判定为治愈;患者症状明显减轻,宫颈糜烂面较前缩小2/3 以上判定为显效;患者症状有所改善,宫颈糜烂面较前缩小1/2判定为有效;患者症状无改善,宫颈糜烂面无缩小,判定为无效[3]。总显效=治愈+显效。 2结果 78例患者中,Ⅰ度糜烂患者治愈率为100%;Ⅱ度糜烂患者治愈率为40.4%,显效率为59.6%;Ⅲ度糜烂患者治愈率为18.75%,显效率为43.75%。 表1 1个疗程后慢性宫颈炎患者内服外用中药后治疗效果[n(%)] 3讨论 慢性宫颈炎在妇科临床中较为常见,多为宫颈糜烂,常见症状为白带增多、色赤白或黄白,或伴有腥臭。该病与宫颈癌的发生有一定关系,对妇女的身体健康危害极大[4],由于患者患病日久,损耗气血,患者思想负担加重,故主症为脾虚血亏。笔者以归脾汤加减,固摄止带。方中黄芪、人参、甘草、白术、枣、姜等补脾益气,茯苓健脾渗湿,当归生血养肝,木香理气醒脾,柴胡疏肝解郁,乌梅固涩止带。诸药合用,使脾健气益,带下自止[5]。内服中药可从根本上顾护正气,提高患者机体免疫力,增强患者抗病能力,再配合外用中药以杀虫燥湿,祛腐生肌[6]。两种药物内外结合,标本兼治,则带下病自可痊愈[7]。该治疗方法无任何毒副作用,疗程短,疗效好,患者痛苦小,值得临床推广应用。 [参考文献] [1]孙宜玲,秦真娥.中药治疗慢性宫颈炎96 例[J]. 中国民间疗法,2002,10 (2):21. [2]岳长礼,孙萌,岳狄,等.宫保散治疗宫颈炎258例疗效观察[J].中药药理与临床,2007,23 (5):205-206. [3]黄六平,金玉梅. 自拟宫炎宁散治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2007,3(5):33. [4]侯丽辉,吴丽丽,匡洪影,等. 中药复方妍婷水煎剂两种给药途径治疗慢性盆腔炎93例疗效比较[J].中国中西医结合杂志, 2008,28 (11