伤寒杂病论类方.doc

伤寒杂病论方（古本） 论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。连烧裩散连轺连轺五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升服已须臾啜热稀粥一升余，以助药力温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病，停后服，不尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆欲解外者，宜桂枝汤。太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。病人脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。病常自汗出者，此为荣气和。荣行脉中，卫行脉外。复发其汗则愈。宜桂枝汤。伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮者，可更发汗，宜桂枝汤。伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气其小便清者，知不在里，仍在表也当须发汗宜桂枝汤。伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。伤寒大下后复发汗，心下痞恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，攻痞解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。阳明病，脉迟汗出多微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。病人烦热，汗出则解又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，下之；脉浮者，发汗。下之大承气汤发汗宜桂枝汤。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。吐利止而身痛不休者，当消息和解其外宜桂枝汤下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤攻表宜桂枝汤太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府、风池，却与桂枝汤。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不与。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不与之。常须识此，勿令误也。问曰：太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，其故何也？师曰：此阳旦证，不可攻也寸口脉浮，浮则风，亦为虚，风则生热，虚则挛急。误攻其表汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛阳明内结则烦躁谵语甘草干姜以复其阳芍药甘草以救液调胃承气以止其谵语，此坏病之治必随脉证也。夫阳盛阴虚汗之则死，下之则愈阳虚阴盛汗之则愈下之则死如是则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻虚盛之治相背千里吉凶之机应若影响岂容易哉况桂枝下咽阳盛即毙，承气入胃阴盛以亡死生之要在乎须臾视身之尽不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗吐下之相反其祸至速而医术浅狭懵然不知病源为治乃误使病者，自谓其分至令冤魂塞冥路，死尸盈旷野，仁者鉴此岂不痛欤桂枝四两去皮甘草二两炙右二味，以水三升，