交锁髓内钉在股骨干骨折中的临床疗效观察和技术改进.pdfVIP

娜 、磷 目录 如尸钓 中文 摘 要 ·············································… …1 英 文摘 要 ·············································… …3 正 文 ································… … ，············… …5 前 言 ·············································… …5 临床 资料 和 方 法 ······························… …6 讨结果论·············································… … 9 ·············································… … 14 结论 ······························.. ·············… … 19 参 考 文 献 … ··········································… … 2 0 致综 谢述 . . . . . . … … ·······································… … 2 2 . . . . . . … … ·······································… … 3 2 砂 / 外科 学 (骨 外 科 ) 髓 内打 在 股 骨干骨折 中的临床 疗 效观 察及技 术 改进 研 究生 范新 星 导 师 谢 文 龙 目的 了解 交锁 髓 内钉 在 股 骨 干 骨 折 中的临床 应 用 及 其 临床 疗 效 ，掌握 交 锁 髓 内钉 手术 的基 本 技 巧 ，方 法 。对 某 些难 点 的技 术 改进作 出一 定 的探 讨 。 方 法 通 过对 本 院 2003 年 10 月至 20 07 年 10 月 间我 院收 治 的股 骨 干 骨 折 采 用 交 锁 髓 内钉 固定 的病 例 进 行 回顾 性 研 究 ，了解 股 骨 干 骨 折 髓 内钉 术 后 骨 折 愈合情 况 及 手 术 过程 中 的难 点及 应 对 措 施 。 结 果 所 有 病 例 均 获 得 随访 ，随访 时 间最 短 6 个 月 ，最 长 30 个 月 。平 均 14 个 月 。 随访 过 程 中 ，骨 折 干 骨 性 愈合 93 例 ，延 迟 愈 合 4 例 ，骨 不 连 4 例 ，其 中 2 例 锁 钉 断 ，1 例 主钉 断裂 ，1 例 主钉 断裂伴 感染 。远 期疗 效按 马元璋 功 能评 定标准 【l]， 优 53 例 ， 良40 例 ， 中 5 例 ，差 3 例 。优 良率 92 .07% 结 论 交 锁 髓 内钉 对 骨 折 的 固 定达 到 最 大 的稳 定 性 和 坚 固性 ，既 能 有 效 固定 又 能 早 期 活 动 ， 同 时 最 大 限度 减 少 医源 性 污 染 ， 而 且 避 免 或 减 少 手 术 给 骨 折 端 带 来 的二 次 乙 外科 学 (骨 外 科) 损 伤 ，还 可减 少 软 组 织 分 离及 周 围血 供破