乳腺癌胸壁放疗的心肌灌注改变和其影响因素的研究.pdfVIP

_l 乳腺癌胸壁放疗的心肌灌注改变及其 影响因素的研究 Myocardialperfusionandrelatedfactorsin changes breastcancer treatedwithchest-wall patients irradiation 专业名称：肿瘤学 硕±研究生： 胡英 导 N-管迅行(主任医师) 答辩主席： 答辩委员： 中山大学肿瘤防治中心放疗科，中国广州，510060 of Radiation Department Oncology，CancerCenter,SunYat—SUB University GuangZhou，China，510060 毳辣癌麓壁藏疗静心麟灌注改变及箕影嘲嚣素垂奄辑究 孛文藏要 乳腺癌胸壁放疗的心肌灌注改变及其影响因 素的研究 专业：肿瘤学 硕士生：胡英 导师： 管迅行(主任医师) 中文摘要 目的；探讨乳腺癌术后胸蹙藏辩治疗方式对心嚣琏灌注改交酌影稚，并分析蕙环 类药物、紫杉簿、三苯氧蒎、盘艨、病人年龄等困素与心飘灌注改变豹摆关性。 方法：本研究选择接受含葱环类抗癌药方案他疗后的有放疗指征的乳腺癌术后 后患者接受了6MeV电子束胸壁照射，ll镢怎喾(9偷傈巍零后稀2镢根治术后) 接受了乳腺／鼹壁光子线切线野照射，所蠢患者均未设内乳淋巴链野照射，分别于 行多因索分析，探讨胸壁6MeV电子柬垂直照射和光予线切线野照射、不简照辩 帮位(左测胸壁和右侧胸熬照射)、葱黪类药甥累积裁量、紫杉酵、三苯氧驳、 病人年龄、血脂等因素对心肌灌注改变的影响。 结果；本研究52例病人接受放疗前心肌灌注均示正常，而接受放疗后6个月共 痣状；敖疗照射方式(麴壁6MeV电子募垂壹照射积光子线切线野照射)及部搜 (左侧胸壁和右侧胸壁)与心肌灌注改变的发生无显著相关性；病人年龄、紫杉 乳腺癌胸壁放疗的心肌灌注改变及其影响因素的研究 中文摘要 醇、三苯氧胺等因素与心肌灌注改变的发生亦无显著相关性；但蒽环类抗癌药物 OR：4．529，95％CI：1．173-17．485)与心肌灌注改变的发生呈正相关。 结论： 在不考虑内乳淋巴链照射时，乳腺癌根治术后采用6MeV电子束照射胸 壁或保乳术后采用光子线切线野照射乳腺／胸壁，对心肌灌注改变的影响均较小。 接受含蒽环类抗癌药方案化疗的乳腺癌患者，其心肌灌注改变与蒽环类药物累积 剂量呈正相关。高血脂是乳腺癌患者综合治疗后心肌灌注改变发生的危险因素之 一^ 关键词：乳腺癌；胸壁；放射治疗；“Tc--MIBI心肌灌注显像；影响因素 II 乳腺癌胸壁放疗的心肌灌注改变及其影响凼素的研究 英文摘要 andrelatedfactorsin Myocardialperfusionchanges breastcancer treatedwithchest-wall patients irradiation Major Ocology