a黄国光-心理评估与治疗(4学时).pptVIP

心理评估与治疗 广西龙泉山医院 广西脑科医院 学习指导 ?心理评估与治疗对心理护理程序的制定与实施具有重要地指导意义，是护理过程不可缺少的环节。 ?重点：常用的几种评定量表的测量和解释，常用心理治疗方法的操作。 ?难点：心理测量结果的分析与治疗方法的应用。 目录 一、心理评估的概念 二、心理评估应具备的条件 三、几种常用的评定量表 一、心理治疗的概念及原则 二、心理治疗的基本过程 三、常用的心理治疗方法 第一节 心理评估概述 一、心理评估概念 （一）概念 心理评估（也叫心理诊断）是应用心理学的理论、方法或工具对个体的心理现象作客观描述的过程。 （二）用途　　 （1）辅助医学诊断； （2）指导制定心理治疗或干预措施； （3）判断疗效的指标； （4）医学科研的方法和评价手段； （5）预测个体未来成就，作为人才选拔的方法； （6）司法鉴定的方法。 （1）决定评估内容（患者要做什么？与患者协商我 们要评估什么内容、方法） （2）确定评估目标 （诊断、严重程度、危险性、 效果） （3）选择评估标准（常模） （4）收集评估资料（信息） （5）判断决策 （处理分析） （6）交流信息 （作出报告及建议） 1、调查法 包括历史调查和现状调查两个方面。 历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。 现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。 调查对象包括被评估者本人及其周围的“知情人”，如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等。 调查方式除一般询问外，还可采用调查表（问卷）的形式进行。 调查法的优点是可以结合纵向和横向两个方面的内容，广泛而全面。不足之处是调查常常是间接性的评估，材料真实性容易受被调查者主观因素的影响。 2、观察法 是通过对被评估者行为表现直接或间接（通过摄影录像设备）的观察或观测而进行心理评估的一种方法。 观察法可分为自然观察法与控制观察法两种形式。 自然观察法指在自然情境（如家庭、学校、幼儿园或工作环境）中，被评估者的行为不受观察者干扰，按照其本来方式和目标进行所得到的观察。 控制观察法指在经过预先设置的情境中所进行的观察。 观察法的优点是材料比较真实和客观，对儿童的心理评估以及对一些精神障碍者的评估而言，观察法显得尤为重要。不足之处是，观察法得到的只是外显行为，不易重复。 观察结果的有效性还取决于观察者的洞察能力、分析综合能力等。 3.谈话法 是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。 会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率较高。 会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通两个方面。在言语沟通中，包括听与说。在非言语沟通中，可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，从而促进被评估者的合作，启发和引导患者，将问题引向深入。 4、作品分析法 作品分析法也称产品分析法。 所谓“作品”指被评估者所做的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作，也包括了患者生活和劳动过程中所做的事和东西。通过分析这些作品可以有效地评估其心理水平和心理状态，并且可以作为一个客观依据留存。 举例：在你旁边有一个人、一堆火、一只可爱的小猫咪以及一只小狗，当然还有你总共五样东西，现在如果让你来安排他们的位置，你会怎么做呢。迅速用你的第一印象， 不要犹豫。 5、心理测验法 在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。 心理测验可以对心理现象的某些特定方面进行系统评定，并且测验一般采用标准化、数量化的原则，所得到的结果可以参照常模进行比较，避免了一些主观因素的影响。 心理测验的应用范围很广，种类也十分繁多。 在医学领域内所涉及的心理测验内容主要包括器质和机能性疾病的诊断中与心理学有关的各方面问题，如智力、人格、特殊能力、症状评定等。 二、心理评估的条件要求 （1）专业要求 心理学和精神病学专业知识 心理评估与心理测量知识的专业训练 （2）心理素质 观察能力、智力水平、自我认识能力、良好的沟通能力 （3）职业道德 （二）对被评估者的要求 评估被评估者动机合理，自愿合作，意识清醒，能掌控自己的情绪和行为理性的对待评估内容和结果。 （三）对评定工具的要求 工具标准化 严格按照规定的方法施行，心理测量要按测验手册的实施方法、指导语、内容、答案、计分方法和适合我国或本地区的常模。 信度、效度达到可以接受的水准 一般能力与成就测验的信度系数在0.90以上 人格、兴趣测验的信度系