蛋白质热能营养、小儿肥胖症.pptVIP

蛋白质-热能营养不良;一、目的要求;一、定义;（二）病因;唇 裂; 腭 裂 ;（四）病理生理;;;（四）临床表现 ;; PEM 临床表现（四）婴幼儿PEM的Gomer分度;（五）并发症 ;（注意：因低血糖的发生对于营养不良患儿来说，是一个危急的并发症，举例说明重点不再治疗，而是采取有效的措施预防它的发生。预防方法有两种，第一，值班医务人员加强晨间巡视；第二，嘱咐家长夜间增加哺乳次数或加喂糖水。）;（四）临床表现;（六）实验室检查;（七）诊断 ;（七）诊断;（八）预防 ;（八）预防;（九）治疗 ;（九）治疗;2. 调整饮食：;3. 促进消化： 补充消化酶，如胃蛋白酶、胰酶； 补充各种维生素及微量元素； 苯丙酸诺龙0.5~1mg/kg.d,每周1~2次肌注,连用2~3周,同时供足热量及蛋白质; 注射胰岛素2~3u/d，注前先服20~30g葡萄糖,1~ 3周为一疗程; 供给锌制剂(可提高味觉敏感度)以及中??治疗（如中药参苓白术散，针灸，推拿等）; 4.支持疗法:病情严重者,可选用高营养液静注,伴明显低蛋白血症及贫血者楞少量多次输血浆或全血。 5. 治疗合并症：如肺炎、尿路感染、中耳炎等。;小儿肥胖症;（一）病因;（二）临床表现 ;（三）实验室检查;（四）诊断 ;（五）治疗 ;3. 治疗措施 （1）饮食疗法 ①选用高蛋白、低脂肪、低碳水化合物食物。 ②选用体积大的食物(见下图) ③保证维生素及矿物质的供给。 ④培养良好的饮食习惯。芹菜、黄瓜、苹果 （2）运动疗法：以运动后感觉轻松、愉快为原则。 （3）心理治疗：避免歧视，给予鼓励，解除精神负担，监督治疗。 （4）基因治疗(新进展)。 （5）药物治疗---儿童不宜。;4. 小儿肥胖症治疗四大禁忌症（研究进展） （1）禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。 （2）禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。 （3）禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。 （4）禁止使用手术或物理疗法治疗。;（六） 预防 ;思考题