古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷226至卷229-痹门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷二百二十六 痹门 　　　　黄帝素问 　　　　　生气通天论 　　阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。 　　 【注　背为阳，阳虚则寒邪痹闭于背，而形体为之俯偻。《金匮》所谓痹侠背行是 也。】 　　　　　金匮真言论 　　冬善病痹厥。故冬不按蹺，冬不病病　原缺，据《素问　金匮真言论》补。痹厥，飧 泄而汗出也。 　　 【注　四肢为诸阳之本。冬时阳气下藏，经气外虚，风入于经，故手足痹厥。按蹺 者，按摩导引。冬气伏藏，故冬不按蹺。复言人能藏养元真之气，必不使邪伤经脉，内为 飧泄；亦不使邪伤阳气，外而汗出。】 　　　　　五脏生成篇 　　人卧，血归于肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧 出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者血行而不得反其 空，故为痹厥也。 　　【注　痹者，痹闭而不遂也。泣者，凝于络脉，泣濇而不能流行也。厥者，逆冷也。 血为阴，如血凝于下，则上下阴阳不相顺接而为厥矣。空，骨空也。骨空者，节之交，三 百六十五穴会，络脉之渗灌诸节者也。血行于皮肤，不得反循于穴会，故为痹厥也。】 　　赤脉之至也喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心 虚，故邪从之。 　　 【注　赤当脉，脉合心，故曰赤脉之至也。脉之喘急而牢坚，主积气于中，当时害 于食。盖食气入胃，浊气归心，淫精于脉，有积于中，故害于食也。名曰心痹，积气痹闭 于心下也。此得之外淫之邪，因思虑而心虚，故邪气乘虚而留于内也。】 　　白脉之至也喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之 醉而使内也。 　　 【注　肺主气而虚，故脉浮。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。 阳气虚则善为惊骇。胸中为气之海，上注于肺，以司呼吸。邪积于上则膻中之正气反虚， 故为虚喘。脏真高于肺，主行荣卫阴阳，阴阳虚乘则为往来之寒热。酒者，熟谷之液，其 气慓悍，入于胃中则胃胀，气上逆则满于胸中，醉而使内则气上逆，故有积气在胸中。入 房太过则伤肾，肾为本，肺为末，本伤故肺虚也。】 　　青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛 足清头痛。 　　 【注　脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒。此得之寒湿而阳气受伤，故弦 急，邪在心下支胠间，故脉左右弹。清湿地气之中人，必从足始。足厥阴之脉从足上腘入 毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故与疝相同，而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅，故头 痛。】 　　黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。 　　 【注　尺以候肾。黑脉之至上坚而大者，肾脏有积，故肾脉坚大。上坚者，坚大在 上而不沉。与阴者，小腹而兼于前阴也。】 　　　　　移精变气论 　　中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之 枝。本末为助，标本已得，邪气乃服。 　　【注　病至而治之者，言不能如恬憺虚无之世，虽有贼邪不能为害，设有病至而即以 汤药治之。八风者，八方之风，触五脏邪气发病。五痹者，五脏之痹也。以春甲乙伤于风 者为肝痹，以夏丙丁伤于风者为心痹，以秋庚辛伤于风者为肺痹，以冬壬癸伤于风者为肾 痹，以至阴戊己遇此者为脾痹。草苏之枝，茎之旁枝；草荄之枝，根之旁枝也。苏荄为 本，而旁枝为末。五痹以五脏为本，而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之，经脉之外合病 则以苏荄之枝治之，是以本治本而以末治标也。】 　　　　　诊要经终论 　　冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。 　　 【注　冬主闭藏，夏令浮长，气应藏而使之外泄，故发为诸痹。】 　　　　　脉要精微论 　　按之至骨脉气少者，腰脊痛而身有痹也。 　　 【注　病在阴者名曰痹，故当按之至骨。】 　　　　　玉机真脏论 　　风者，百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗 而发也。或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺 痹，发咳上气。 　　 【注　气主皮毛，风寒之邪始伤阳气，故使人毫毛毕直。太阳之气主表而主开，病 则反闭而为热矣。言风寒之邪始伤表阳之时，□发汗而愈也。痹不仁而肿痛者，气伤而病 及于形也。如在皮腠气分者，可用汤熨。在经络血分者，可灸刺而去之。皮毛者，肺之 合。邪在皮毛，弗以汗解，则邪气乃从其合矣。病舍于肺，名曰肺痹。邪闭于肺，故咳而 上气。】 　　弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥胁痛，出食。当是之时，可按若刺 耳。 　　【注　失而弗治，肺即传其所胜而行之肝，病名曰肝痹。胁乃肝之分。厥者逆也，逆 于胁下而为痛，故一名厥胁痛，盖言痹乃厥逆之痛证也。食气入胃，散