古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷089至卷092-外诊法.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷八十九 外诊法 【望】 　　　　黄帝素问 　　　　　五脏生成篇 　　心之合脉也，其荣色也，其主肾也。 　　 【注　心主血脉，故合于脉。经云：脉出于气口，色见于明堂。心之华在面，故其 荣在色。五脏合五行，各有相生相制，制则生化。心主火而受制于肾水，是肾乃心脏生化 之主，故其主肾也。】 　　肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。 　　 【注　肺主气，气主表，故合于皮。《伤寒论》曰：寸口脉缓而迟，缓则阳气长。 其声商，毛发长。毛附于皮，气长则毛荣。】 　　肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。 　　 【注　髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之余，故其荣在爪。】 　　脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。 　　 【注　脾主中央土，乃仓禀之官。主运化水谷之精以生养肌肉，故合肉。脾开窍于 口，故荣在唇。】 　　肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。 　　 【注　肾藏精而主髓，故所合在骨。发乃精血之余，故其荣在发。五运行论曰：北 方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾。肾生骨髓，髓生肝。肝生筋，筋生心。心生血，血生 脾。脾生肉，肉生肺。肺生皮毛，皮毛生肾。此天一生水而五脏之相生也。】 　　五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如 枯骨者死，此五色之见死也。 　　 【注　五味藏于肠胃，以养五脏之气。五脏内藏五神五气，外见五色。五脏之气受 伤，则见五行之败。色兹草者，死草之色青而带白也；枳实者，黄带青色也；炲，烟尘 也，黑而带黄；衃者，败恶凝聚之血，色赤黑也；枯骨者，死白而干枯也。五色干枯而兼 有所胜之色，故死。】 　　青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五 色之见生也。 　　 【注　五色正而华彩光润，故生。】 　　生于心如以缟裹朱，生于肺如以缟裹红，生于肝如以缟裹绀，生于脾如以缟裹栝楼 实，生于肾如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。 　　 【注　缟，素白也。朱，红之深也。红，淡白红也。绀，青扬赤也。栝蒌实，红黄 色也。紫，赤黑之间色也。此五行之色而俱兼红者也。盖气主白而荣主红，如以缟裹者， 五脏之气包于外也；五色之俱兼红者，五脏之荣隐见于内也。】 　　色味当五脏，白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。故白当皮，赤 当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。 　　 【注　言色味之应五脏者，色外而味内也。故曰白当肺辛，言辛生肺而肺生白也。 此言五脏死生之色生于五脏之气，五脏之神气生于五味也。肺合皮，心合脉，肝合筋，脾 合肉，肾合骨。此言生于心生于肺之色，承五脏之合而见于外也。】 　　夫脉之小大、滑濇、浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。 五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全。 　　 【注　此以诊脉察色而知五脏之病也。小者正气虚，大者邪气盛；滑主血伤，濇为 少气；浮为在外在腑，沉为在里在脏。此六者脉之提纲而可以指别也。五脏在内而气象见 于外，以五行之理可类而推之。五脏之相合于五音，发而为声，可以意识。视五色之微 见，可以目内察之。能审色脉之相应，以辨病之死生，则万全而无失矣。】 　　凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。 　　【注　奇脉，奇经冲任之脉色也。冲任为经血之海，皆归于肝，外荣于目也。面主气 色，目主血色。目之五色俱见面黄者，五脏之阴而俱见胃脘之阳也。】 　　面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。 　　 【注经云：人无胃气者死。面无黄色，无胃土之阳矣。面之青黑赤色，皆脏邪乘 阳，纯阴无阳，故皆死也。夫生于心如以缟裹朱者，论五脏之生色也。察于目者，论五脏 病成之色也。】 　　　　　移精变气论 　　岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。 　　 【注　色脉之道，上帝之所秘藏，非其人不教，非其真弗授。先师，僦贷季也。】 　　上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常。 　　 【注　八风者，天有八风，在人则有五经之风，谓调理五脉之邪也。言上古之师经 理色脉而通神明，总不外乎天地、阴阳、四时、五行之常理也。】 　　变化相移以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。 　　 【注　色者气之华，脉乃精之液。变化相移者，移精变气也。观其移精变气，以通 神明之妙。欲知其要道，则色脉是也。盖言理色脉而通神明，则知精气之盛衰矣。】 　　色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。 　　 【注　日月者，天地阴阳之精也。夫色为阳，脉为阴，常求其色脉之要，总不外乎 阴阳。故知色以应日，脉以应月，则其要在是矣。】 　　夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵以合于神明也。所以远死而近生。生道以