古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷122至卷129-头门.pdf

古今图书集成医部全录卷一百二十二 头门　按：伤寒头痛六经皆有，而头额汗一证，亦载汗门，故俱不复赘。 　　　　黄帝素问 　　　　　金匮真言论 　　春气者病在头。 　　【注　所谓气者，言四时五脏之气而为病者也。肝俞在颈项，而春气在头者，春气生 升，阳气在上也，故病在气者病在头。】 　　　　　五脏生成篇 　　诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾， 下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。 　　【注　始者，邪始在三阴三阳之气分也。五决者，审别五脏阴阳之经气以决其病也。 欲知其病之始在某经，先分立五脏为根本，审其邪病某经之气，某脏之经也。少阴、巨阳 相为表里，阳气生于水脏水腑之中，而上出于巅顶。实者邪实，虚者正虚，是以头痛巅 疾，乃邪气实于上而使正气虚于下也。盖邪之中人，始于皮毛气分，留而不去，则转入于 经，是以过在巨阳、少阴之经。而甚则入肾，盖经络受邪，则内干脏腑矣。】 　　心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。 　　【注　心部于表。君火之气，外受于邪，则心烦于内矣。太阳之气受邪，则头痛于上 矣。手太阳之脉，循咽下膈，手少阴之脉，出属心系，下膈络小肠，病在膈中，是过在手 太阳少阴之经矣。】 　　青脉之至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。 腰痛，足清，头痛。 　　 【注　脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒。此得之寒湿，而阳气受伤，故 弦急也。心下为膈，胁下为胠，内膈下连于两胠。邪在心下支胠间，故脉左右弹也。清湿 地气之中人也，必从足始。足厥阴之脉，从足上腘入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故 病证与疝痛相同，而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。】 　　　　　脉要精微论 　　头者精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。得强则生，失强则死。 　　 【注　诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之腑。髓海 不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷也。得腑气之强则生，失强则腑坏而脏将绝 矣。】 　　推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上 而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。 　　 【注　推详其脉之偏于外内上下也。推而外之者，以左右三指向外以按之，脉偏盛 向内而不外者，此邪在心腹间而成积也。推而内之者，以左右三指向内以候之，脉偏盛于 外而不内者，邪在外而身有热也。推而上之者，以三指平按而审之，上而不下者，其气上 盛下虚，当主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其气下盛上虚，当主头项痛也。】 　　　　　平人气象论 　　寸口之脉中手短者，曰头痛。 　　 【注　此以寸口而候外因之病也。夫寸为阳，尺为阴。寸口之脉中手短者，此惟在 寸之阳部，故主头痛。】 　　　　　脏气法时论 　　肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐 如人将捕之，气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。 　　 【注　病者，邪气实也。肝脉布胁肋，抵少腹，故两胁下痛引少腹。《灵枢经 》曰：肝气实则怒。肝藏血而开窍于目，肝虚故(目巟)(目巟)无所见。少阳经脉入耳中， 故无所闻。胆病者，心下淡淡，如人将捕之。厥阴与督脉会于巅，肝气逆故头痛，少阳气 逆故耳不聪而颊肿也。】 　　　　　宣明五气篇 　　五邪所乱，邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。搏阳则为巅疾，搏阴则为喑。 　　 【注　邪入于阳则阳盛，阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。邪入于阴，闭而不 行，则留着而为痹痛之证。邪气与阳气搏击于上，则为头痛巅顶之疾。足之少阴，上系于 舌，络于横骨，终于会厌，邪搏于阴，则厌不能发，发不能下，故不能开阖而为喑。】 　　　　　通评虚实论 　　帝曰：脉实满，手足寒，头热何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而濇，濇而 身有热者死。帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺濇而不应也。如 是者故从则生，逆则死。 　　帝曰：何谓从则生逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。 　　 【注　肾主生气之原，膀胱为太阳之腑，脉实满者，少阴之寒气充于外也。手足寒 者，少阴之生气虚于内也。头热者，太阳之气发越于上也。肾与膀胱阴阳并交，咸主生 气，若盛于外则反虚于内矣。春时阳气微上，阴气微下，秋时阴气微上，阳气微下，阴阳 二气，交相资生，故主生。冬时阴气尽出于外，夏时阳气尽虚于内，故主死。言阴阳之根 气，不可虚脱者也。】 　　　　　刺热篇 　　肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热；热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安 卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。其逆则头痛员员。脉引冲头也。 　　【注　此言内因之热。先者，谓先有此内因之热而先见是证