护理工作风险及防范措施.docVIP

护理工作风险及防范措施【中图分类号】R 47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0296－02 【摘要】护理工作是高风险的工作，多由于护理人员医德不佳、责任心不强、知识能力差和缺乏有效沟通等所导致，通过健全护理管理机制，建立风险监控组织，提高医护人员职业道德素质，严格遵守各项操作规程，加强护患沟通，以最大限度降低护理风险，提高护理质量。 【关键词】护理风险风险防范 随着患者自我保护意识的逐步提高，对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。护理工作是一种高风险的工作，提高护理质量，采取有效措施将风险降至最低限度实属必要。现将我院防范护理风险的措施及做法总结如下。 1常见护理风险 1.1护理职业道德不佳：护理人员应有特殊的道德要求，对病人要一视同仁，工作要极端负责，一丝不苟，技术要精益求精等等。如医护人员态度不佳，解释不够详细，冷漠，易引起病人不悦，甚至出现争吵，出现护患纠纷。 1.2 责任心不强：操作前不严格进行三查七对，导致发错药、打错针、抽错血、发生配伍禁忌，交接班不认真、巡视不及时导致病情变化未及时发现。药物皮试时，错过看皮试结果时间，让病人重复皮试；未询问患者有无过敏史，而给与注射本应做皮试类的药物，静脉药液外渗,导致患者不适或局部组织坏死等，都可导致病人对医护人员缺乏信任。 1.3 业务知识缺乏：低年资护士业务知识缺乏，临床经验不丰富，观察病情不及时，使用特殊药物时没有告知患者注意事项而发生意外，对新的药物、新的配伍禁忌不熟悉而发生意外，不能及时发现错误医嘱或执行错误医嘱而发生意外等等。 1.4 护理技术不过硬：护理人员技术操作不熟练，基本功不扎实，普通穿刺时不能做到一针见血，抢救失血性休克等危重症时不能快速穿刺成功，除颤仪、呼吸机等仪器设备不能熟练使用而延误抢救，复杂的疾病不知道怎样去保护病人而发生意外等。 1.5沟通不到位：护理工作是一项护患双方共参与的活动，护理活动的正常开展有赖于病人的密切配合与支持。在病人诊治过程中，未及时告知病情，或未说明预后或可能出现的后遗症，有创操作未能取得病人或家属的同意，一旦患者病情突变，家属无法接受事实，出现纠纷。治疗过程中医护之间协调不够，医护沟通较少或对某个抢救程序有分歧时，医护之间出现矛盾。 1.6病历记录不及时：在争分夺秒抢救危重病人时，护士未按规范执行口头医嘱，观察病情未详细记录。特殊检查、治疗、用药未向患者或家属告知并签字。病历记录不及时、不真实，医护记录不一致，漏记或多记，随意涂改或字迹不清，抢救时间记录不准确，病情书写不全面，有遗漏，语言描述不规范，一旦病患治疗效果不佳或死亡，都会对护理人员不利。 2 护理工作风险防范措施 2.1提高医护人员职业道德素质服务质量是医院的生存之本，护理工作是一项特殊的服务工作，具有高风险性，护士应改变理念，加强责任心，提高职业道德，对自己所从事的工作应具有高度的警觉性，从而以高度负责的态度和高尚的职业道德，尊重每一位服务对象、善待每一个生命，为病人提供高质量全方位的优质服务，增强患者满意度，加深了患者对医护工作的理解和信任。 2.2增强法律观念，提高自我保护意识法律是人们行为规范的准则，因此在重视和培养护理人员综合素质和业务能力的同时，强化护理人员的法律意识，将法制教育纳入继续教育规范化培训，加强法律知识的学习，使广大护理人员学法、知法、守法、用法，避免差错事故和纠纷的发生，积极主动地运用法律手段维护医患双方的合法权益，最终避免各类纠纷，维护正常医疗秩序。 2.3严格遵守各项操作规程严格遵守诊疗及操作常规，恪守职业道德规范，工作中严格执行三查七对，准确无误的执行医嘱，口头医嘱应复述两遍，保留急救时用的空安瓶以便抢救后核对。 2.4 加强急救技能的培训注重专业知识和理论的学习，不断充实和更新知识，熟练掌握各种急抢救仪器的使用及各种常见病的抢救流程，密切观察病情，随时向医生汇报。2.5加强护患沟通正常有效的医疗活动是以医护人员和患者良好的沟通和合作为基础的，良好的医患沟通是防范医疗纠纷,缓解医患冲突的必要前提。医护人员在为病人提供正确的医疗护理措施的同时，应对患者提供有关病情的分析，处理病人心理情绪上的困惑，对病人及家属的不满及抱怨及时疏导与处理，对患者的意见和建议要定期收集、整理和反馈，同时做好医疗保健知识的宣传工作。尊重患者的权利，各种检查处置、治疗方案的实施都需先征得患者同意，必要时履行签字手续：特殊用药告知注意事项、不良反应和可能出现的毒副作用。 2.6 规范书写护理文书医疗护理文书是病人疾病发生发展的详细记录，是医疗护理人员对疾病诊疗护理过程中的真实反映。因此，应严格按照规范要求，认真、