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护理干预对超声雾化吸入效果影响摘 要 目的：评价护理干预对超声雾化吸入效果的影响。方法：将在我科住院的需要进行雾化吸入的60例患者随即分为对照组和实验组，对对照组的患者施行常规治疗和健康教育，对实验组的患者进行护理干预，通过对照进行分析。结果：实验组的患者不适感明显小于对照组，疗效则优于对照组。结论：护理干预可提高患者对雾化吸入知识的了解，提高治疗的依从性，降低患者的不适感，提高临床疗效。 关键词 护理干预 雾化吸入 不适感 疗效 资料与方法 2005年10月～2006年10月需要进行雾化吸入的患者60例，其中支气管哮喘5例，脑血管意外8例，肺心病10例，老慢支22例，各种癌症晚期15例，男42例，女18例，年龄35～87岁。仪器选用电子超声雾化器，药物均采用注射用水、a-糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素。 方法：用随机法将患者分为两组，对照组和实验组。对照组按照常规进行健康教育，雾量调为中或大，时间定为20～30分钟，仰卧于床进行吸入，且嘱咐患者深呼吸，每日1～2次，吸氧患者暂停或继续吸氧。实验组除进行常规健康教育外，还给患者讲解疾病的相关知识、超声雾化的相关知识、使用方法、注意事项等，体位可根据病情采取坐位、半坐位或侧卧位抬高床头30°～45°。从小雾量开始，吸入约 1分钟待气道适应后，再逐渐增加雾化量，直至吸完所需治疗药液。若心、肺功能差，或体质虚弱的患者，可给予持续小雾量吸入，一般每次吸入不超过10分钟，每天可吸入3～4次，并轻拍背部，以利于痰液的排除。若有氧气吸入的患者，不必暂停吸氧，还可适当加大氧流量2～3L/分。吸入时不必深呼吸，和平时一样呼吸即可。 结 果 实验组症状缓解时间1～7天，不适感3例；对照组症状缓解时间3～14天，不适感12例，严重不适感3例，拒绝雾化吸入3例。 讨 论 体位对雾化吸入的影响：仰卧位时膈肌上移，胸廓活动度减小，潮气量低，患者吸气时费力，不但易疲劳，而且由于吸气时用力，可使吸入的雾气量大大增加，冷雾气的刺激，易引起患者发生刺激性咳嗽，诱发支气管哮喘，甚至引起支气管痉挛，导致憋气、呼吸困难等。对照组有1例诱发支气管哮喘发作。实验组30例采用上述体位后，均延迟并减轻了不适症状的发生，提高疗效，缩短用药时间。 雾量对雾化吸入的影响：对照组采用的是常规吸入法，即定雾量(中~大)、定时间(20～30分)，由于开始吸入时雾量较大，大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适，诱发哮喘，甚至使支气管痉挛，导致憋气、呼吸困难。 氧气对雾化吸入的影响：因超声雾化器产生的雾气主要为水分，含氧量很低，喷出的雾气具有一定压力，此压力大于氧气吸入的压力，即影响氧气的吸入，也排斥口腔周围空气进入呼吸道，使吸入的气体氧分压[1]。同时，超声波产生的雾滴低于呼吸道温度，吸入后易致小气道痉挛。由于以上原因，患者易产生胸闷不适等缺氧症状，因此，患者不但不应暂停吸氧，还应适当加大氧流量，以保持吸入气体的氧含量[2]。 通过护理干预，可大大提高患者对自己所患疾病防治知识的认识水平。同时，由于护士取得了患者的信任，患者不但积极配合，会将自己的感受详细地告诉护士，使我们能及时地掌握第一手资料，以便及时调整相关数据和方法，提高疗效，减轻患者的不适感。 参考文献 1 刘志敏，王述平，李雪冬，等.超声雾化吸入效果的影响因素及护理.中华护理杂志，2000，35(6)：371. 2 金钰梅，张金花.持续超声雾化吸入对球麻痹患者氧饱和度的影响及护理.中华护理杂志，2003，38(8)：622. 1