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我国农村地区青少年生殖健康教育适宜形式探究【摘要】 目的 了解农村地区青少年生殖健康教育和生殖健康教育材料的适宜形式，为加强农村地区青少年生殖健康教育提供相应的参考。方法 在安徽、山西、甘肃、青海和广西各选择1个县，整群抽样选取校内、外13～22岁男女青少年共2 002名进行问卷调查，并从中随机选取120人参加专题小组讨论，同时对5名校医进行个人深入访谈。结果 农村地区青少年接触频率最高的3种宣传方式依次是电视、报刊杂志和广播，了解生殖健康知识的主要途径是查阅书籍、上网查找、和朋友讨论、正规医院询问医生以及询问父母。男青少年选择上网查找、拨打热线电话的比例高于女青少年；而女青少年选择询问父母、教师或兄弟姐妹的比例高于男青少年，部分差异有统计学意义（P值均＜0.05）。农村青少年表示“愿意”观看生殖健康教育录像和参加医生讲座的比例高于亲自进行宣传或巡回表演节目。校外青少年表示“不愿意”参加生殖健康教育活动的比例低于校内青少年（P＜0.05）。大部分青少年说不出印象最深刻的生殖健康教育材料。就生殖健康教育形式而言，校内男、女青少年和校外男青少年最喜欢网络的人数比例（40.0%～53.3%）最高，而校外女青少年排在首位的是小手册（43.3%）。结论 农村青少年对生殖健康知识关心程度较高，但可获得的规范的生殖健康教育材料比较缺乏；在生殖健康教育形式方面，校外、校内青少年观点有所不同，男、女也存在差异。 【关键词】 生殖；健康教育；方法；青少年；农村人口 【中图分类号】 R 167 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0797-04 青少年所面临的生殖健康问题在全世界受到越来越多的关注，不少研究都提出健康教育是青少年生殖健康干预的重要手段［1-5］。生殖健康领域的内容具有性别敏感性和隐私性，生殖健康教育的形式应适应此特点。用恰当的形式在青少年中传播必要的生殖健康知识，可增加青少年对生殖健康教育的可接受性，从而获得理想的干预效果。在我国，由于青少年比其他年龄段人群识字率高，阅读、自学能力比较强。所以，为他们提供生殖健康教育材料鼓励其自学，在提高他们知识和技能水平方面可发挥较大的作用，而开发制作规范的生殖健康教育材料成为关键。 随着科学技术的发展，可应用于健康教育知识传播的技术手段也随之丰富多样。为了解农村青少年对生殖健康主题教育材料的形式需求和态度，本研究对我国部分农村校内、校外青少年进行了问卷调查，并通过定量、定性研究为合理决策农村青少年生殖健康教育及健康教育材料的适宜形式提供可靠依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用整群抽样的方法，在安徽、山西、甘肃、青海、广西5个省各选择1个县，每县选择2个乡的在校生约200名，16～22岁校外青少年约200名，男、女各半，5省共计2 002名。其中校内男、女生分别为489和536名，年龄13～19岁；校外男、女青少年分别为501和476名，年龄16～22岁。校外青少年来自当地餐饮服务业、乡镇企业、农场或无业在家青少年。调查对象填写课题组自制的青少年生殖健康教育调查问卷。同时，在上述被调查者中每省随机选择校内、校外青少年男、女各6～8名组成校内男青少年、校内女青少年、校外男青少年、校外女青少年4组，分别开展专题小组讨论，5省共计20组。 在每省被调查的乡选取1名校医进行个人深入访谈，5省共计5名。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查 自行设计调查问卷，了解农村青少年对不同宣传方式的接触频率、获取生殖健康知识的途径及对生殖健康教育活动的参与意识等。 1.2.2 生殖健康教育材料展示 以实物或通过放映幻灯展示并介绍下述6种形式的健康教育材料（表1），内容是青少年生殖健康知识和技能，每种展示1～2 min。这些材料是从已允许出版或发行的作品中截取的有代表性的片段，同时加入对预期改进的口述。 1.2.3 专题小组讨论 首先为青少年放映生殖健康含义的字幕，然后依次展示不同形式生殖健康教育材料，由主持人提问并组织讨论，以了解青少年对不同形式健康教育材料的喜好和观看的主动性，以及民间文艺在生殖健康教育中的作用等。 1.2.4 个人深入访谈 向校医展示生殖健康教育材料，并按照访谈提纲提问，了解医生对不同形式健康教育材料用于青少年的观点，以及对他们工作有意义的生殖健康教育材料。 1.3 统计分析 分校内外、性别、年龄段，以百分率表示青少年问卷调查中各项指标的分析结果，用描述和百分率分析青少年小组讨论和医生个人深入访谈结果。 2 结果与分析 2.1 问卷调查结果 2.1.1 农村青少年接触不同宣传方式的频率 农村青少年接触频率最高的3种宣传方式依次是电视、报刊杂志和广播