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心理护理及健康教育对剖宫产产妇影响分析作者单位：646000 四川省泸州市龙马潭区妇幼保健院 通讯作者：曹敏 【摘要】 目的 探讨心理护理及健康教育在缓解剖宫产产妇负性心理情绪中的作用。方法 收集近期本院产科行剖宫产的220例产妇，按护理模式随机分为两组，观察组产妇强化心理护理和健康教育，对照组采用强化护理比较两组产妇出现各种负性心理情绪比例及对护理满意度。结果 护理干预后，观察组抑郁焦虑发生率17.8%，术后VAS评分平均（1.9±0.8），护理满意优良率99.2%，均显著优于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2 心理护理和健康教育方法 由责任护士对其进行术前、术中及术后相应护理。对照组产妇的护理模式，按一般方式进行；观察组产妇在常规护理基础上，联合心理护理和健康教育。 1.2.1 术前护理 与患者充分交流，依据患者教育程度及接受能力，分别采取不同宣教方式讲解剖宫产手术知识，同时术前介绍手术医生职称及技术水平，使患者产生信任，消除其担心，放心接受手术。护士与产妇家属进行交流，让家属对产妇多给予理解和帮助，尤其不要让家属对产妇提出新生儿性别的过分要求。对于那些有恐惧、焦虑和抑郁心理的产妇，护士要主动安抚她们，进行心理干预，交谈一些产妇感兴趣的话题，尽可能在术前消除她们的恐惧、焦虑和抑郁心理。 1.2.2 术中护理 产妇进入手术室后始终处于清醒状态，护士务必掌握产妇的生理、社会、心理状态，满足产妇的基本生理、心理的要求。加盖棉被保暖，尊重产妇隐私，维护产妇尊严。巡回护士应当始终陪伴，讲解相关要求，嘱产妇做深呼吸，减轻不适和疼痛。可适当播放轻音乐，转移其注意力。护士可用手去抚慰产妇，从心理上解除患者的恐惧、焦虑，使患者感到快慰。及时告之手术和胎心情况，并将家属的问候转达给产妇。胎儿取出后及时让新生儿与产妇脸部接触，并告知产妇婴儿状况良好，待胎盘取出，子宫收缩良好后再告诉产妇婴儿性别，避免产妇情绪波动引起产后大出血。 1.2.3 术后护理 返回病房后及时告知手术顺利，婴儿各项情况也是正常的，缓解紧张情绪。麻醉镇痛消失后，产妇诉切口处疼痛，告诉其这是正常生理反应，每位产妇都有这个过程，缓解其抑郁焦虑心理。 1.3 评价方法 术前、术后采用汉密尔顿抑郁量表进行评分。采用视觉模拟评分法（VAS）对生产时的疼痛进行评分：（1）0～3分产妇有轻微疼痛，但可忍受，不影响休息。（2）4～6分疼痛已经影响休息，应相应给予处理。（3）7～10分疼痛无法忍受，影响食欲及睡眠［3］。同时以自制问卷调查表的方式评价对医护人员的满意度，共分优、良、差三级。 1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 15.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，α0.05。 2 结果 2.1 两组产妇护理干预前、后焦虑抑郁比例 护理干预前观察组产妇出现焦虑抑郁比例为87.3%（103/118），对照组83.3%（85/102），两组差异无统计学意义（χ22.1, P0.132＞0.05）；干预后，观察组焦虑抑郁比例17.8%（21/118），显著低于对照组的37.3%（38/102），差异具有统计学意义（χ213.4, P0.041＜0.05）。 2.2 术后疼痛评分及护理满意度 观察组剖宫产产妇，术后VAS评分平均（1.9±0.8）分，显著低于对照组术后的（4.9±1.0）分，差异具有统计学意义（P 1