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心理干预对中青年高血压患者护理影响摘 要 目的：探讨对中青年高血压患者住院期间出现的不同心理问题及护理干预措施。方法：对300例高血压患者进行心理护理干预。结果：通过相应干预，缓解患者焦虑紧张的心理压力，纠正不遵医行为，减少并发症发生。结论：对中青年高血压患者进行适度的心理干预，可提高患者治疗的依从性。 关键词 心理干预 高血压 护理 资料与方法 2006～2007年入住我院心血管内科中青年高血压患者300例，男 125例，女 175例，年龄25～45岁，平均 35.5岁。其中有大专以上文化者180例，中学文化者50例，小学文化或文盲者70例。均神志清楚，能够自动合作。 方法：采用口头宣教、文字教育、形象教育及放映录象的形式，进行有效的心理干预。对患者的心理状态、生活习惯、饮食作息规律、文化素质程度、用药规律等进行评估，为患者讲解疾病的相关知识、预防保健、治疗用药的科学合理性，并发放相关的知识手册。常见的心理问题及心理干预如下。 焦虑、易激怒：本组均出现不同程度的焦虑、激怒症状。要以和蔼的态度向患者讲解本病的诱因、发病特点，使患者保持情绪稳定，减轻焦虑，这对血压正常控制起到重要作用。要教会患者放松疗法，遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调整和采取正确的应对压力的措施，尽量减少或避免负性情绪对高血压的影响。 不遵医行为：让患者了解高血压还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因素，而且吸烟与饮酒都会使血压升高，通过血流动力学改变使脑动脉血管壁变薄，进而促进动脉瘤的形成，并且可加速动脉瘤的增大和破裂［1］。同时嗜烟酒可促进动脉硬化，促进血栓形成［2］。告知患者纠正不良生活方式，才能控制血压，减少并发症。 抑郁：24例出现轻生思想。应告知高血压的并发症可以避免、治愈，而这一切需要有健康的生活方式、有规律的作息习惯、良好的用药规律等。除此以外，更重要的需要调整好自己的心态，因为情绪的波动直接影响血压的变化，间接增加了医疗费用。动员患者家属多关心病人，对提高高血压患者的情绪变化起到积极的作用。 结 果 通过对中青年人高血压病患者出现的问题及心理干预措施，强化了患者自我保健及预防意识，熟悉了高血压的预防、治疗、保健和康复的基本知识，掌握了药物治疗要领，改变了不遵医行为，帮助和建立健康的生活方式、科学的饮食习惯以及合理的锻炼方法，缓解焦虑紧张的情绪，有效控制血压的变化，减少并发症的发生，从而提高了患者的生活和工作质量，减少不必要的医疗费用。 讨 论 高血压已成为目前全社会公共卫生问题之一［3］，发病年龄也逐渐年轻化。中青年由于生活节奏快，工作和生活压力大，无暇顾及健康问题，加之主观上缺乏高血压病的相关知识和自我保健意识，平时也不注意疾病和讲究健康的生活方式，从而引发慢性疾病，导致了遵医行为不良或不能持之以恒，使血压控制不理想，病情反复发作。 本组资料表明，通过医护人员的耐心宣教、健康指导以及适时的心理干预，患者对自身的疾病以及预防、治疗规律不仅有了全面的了解，而且保持了情绪的稳定，对有效地控制血压，减少并发症的发生，减轻医疗费用，密切护患关系，具有很大的价值。 参考文献 1 Juvela S.Cigarette smoking and alcohol consumption as risk factors for aneuysmal subarachnoid hemorrhage.Stroke,1993,24(5):639-646. 2 方圻.现代内科学.北京:人民军医出版社,1998：41-47. 3 陈丽萍.对社区高血压患者进行健康教育的体会.齐鲁护理杂志,2002,8(6):407-408. 1