儿科护理临床带教存在问题及对策.docVIP

儿科护理临床带教存在问题及对策[关键词]儿科护理;带教;问题;对策 [中图分类号] R473.72[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-175-01 临床实习是实现知识向能力转化的过程,是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带,护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。儿科护理工作难度相对较大,随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科护理的临床教学带来一定的困难。如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力,使其具备进一步发展的潜力,一直是现代护理教育者关注和探讨的热点。笔者在本院从事护理带教工作7年,每年都要带教6-8个大、中专护校实习生。对如何做好临床护理带教体会颇深,现总结如下: 1儿科护理临床带教存在的问题 1.1护生方面 1.1.1 专科理论知识缺乏 目前很多护生没有形成良好的儿科专业认同感,抱着“毕业后我不太可能会去儿科”的心态,不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以许多护生对儿科临床护理工作缺乏耐心和信心,专科理论知识极为缺乏。 1.1.2临床操作不熟练由于护理对象的特殊性,护生平时操作锻炼机会甚少。操作时需老师在旁指导,动作不连贯;多数家长担心护生不能给予良好的治疗和护理而拒绝其操作,从而使护生失去更多的动手机会,结果护生不敢不能参与一些难度较大的护理操作。 1.1.3 应对能力差。应对是个体为了处理被自己评价为超出自己能力资源范围的特定内外环境要求而做出的不断变化的认识和行为努力[2]。大部分护生是独生子女,受到父母和老师的宠爱,进入儿科病房后,护理操作对象是小儿,会产生不知所措、紧张恐惧的心理,感到无从下手,这将会直接影响护生的操作。 1.2带教老师方面 儿科护士相对年龄较大,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。 1.2.1带教形式单一教师教学方法单一陈旧,不能灵活多样、因人而异开展启发式教学和鼓励护生参与[3]。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生的学习积极性,阻碍了其创造能力和个性的发展,无法达到满意的教学效果。 1.2.2教学时间与精力不足带教老师因工作忙而不能耐心讲解护理操作方法,致使护生无法很快掌握操作技巧。儿科病人住院天数相对短,床位使用率快,病人周转快,工作量相对较大。而护理人员的配备不足,护士处于超负荷工作状态。儿科护理工作较琐碎,护理工作具有较高的应急性与患儿沟通较难掌握。带教老师没有精力和时间讲授实践经验,从而也影响护生主动性和积极性。 1.3患者方面 现在的患儿都是独生子女,在家受到充分溺爱,使关注程度大大提高,经常是1个患儿四五个家长。患儿家长大多对护理的要求很高,对护生又缺乏信任感,使护生产生压迫感,担心由于护生操作技术不过关而造成不必要的麻烦和痛苦,因此常常拒绝实习生对他们进行护理操作[4]。这就使实习生在学习期间动手操作的机会更少。 2对策 2.1加强带教老师的选拔和培训带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证。我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师。带教老师应积极参加函授、自考,远程教育等以提高学历,外出参加各类护理培训等继续教育项目,并进行优秀带教老师的评选,以鼓励老师的带教热情。平时应经常上网查资料,不断学习,开阔视野。 2.2提高护生的沟通能力在儿科临床实践中,护生需要沟通的对象不仅是患儿,而且还有患儿家属。随着社会的发展,服务意识的增强,患者和家属对医院的服务要求提高了,医患间的沟通显得尤为重要。带教老师要尽可能为护生创造条件,让护生经常主动接触患儿可短时间拥抱和触摸患儿,学会关心和爱护患儿,使护生患儿之间产生亲切感,消除陌生感,多与患儿家属交流沟通,取得家长信任。经常主动接触患儿的护生常受到家属的认可和信任,并能较好地配合护生的操作。 2.3多用心指导护生 在带教过程中,我们不能把护生当作使唤工具,而是要尽量让护生多看多学一些非常实用的操作技术,如:股静脉穿刺、静脉套管针的使用等。护生不易掌握小儿头皮针这项技术,带教老师就应该先从选择血管、进针角度、固定方法等方面指导她们,让其掌握一些技巧,增加护生对小儿头皮针穿刺成功的信心。 总之,作为一所大规模的临床教学儿童医院,每年都要完成几百名护生的临床教学,在医疗改革的新形势下,对医护质量提出