中西医治疗泌尿系统结石护理探究.docVIP

中西医治疗泌尿系统结石护理探究【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0189－01 【摘要】目的 探讨如何进行中西医治疗泌尿系统结石护理。方法 对我院自2005年6月至2008年6月收治的120例患者临床治疗与护理资料进行回顾性分析和研究。结果 本院收治的120例患者治疗有效率为83.3%。结论 采用中西医结合的方式对泌尿系统结石患者进行治疗和护理，效果良好。 【关键词】中西医；泌尿系统结石；护理研究 泌尿系统结石多见于膀胱和肾部，包括尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石。在临床治疗上绝大多数患者有肾绞痛症状，在我国中医学里称为“石淋”。我院自2005年6月至2008年6月共收治了120例泌尿系统结石患者，全部使用中西医结合的方法进行治疗和护理，先将具体情况汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料:我院自2005年6月自2008年6月收治的120例泌尿系统结石患者中，86例为男性患者，34例为女性患者，平均年龄为43.2岁，年龄最大为59岁，年龄最小为10岁；发病时间最长的为4年，最短的为4天。8例患者为膀胱结石，88例患者为输尿管结石，24例患者为肾结石；最大结石为1.5cm×2.6cm。 1.2患者临床表现:本院收治的120例患者均出现腰部、腹部绞痛或者疼痛，现镜下血尿或肉眼血尿；出现疼痛症状时常见有呕吐、恶心等，若出现感染情况，则出现尿痛、尿急、尿频、恶寒、发热等症状。肾结石患者的疼痛多见于上腹部或者腰部，沿着输尿管呈现放射性疼痛；输尿管结石患者疼痛多见于下腹部，向着腹股沟、大腿内侧、外生殖器放射；膀胱结石患者的疼痛多见于下腹部，向着阴茎或者阴部放射；所有患者均井静脉肾盂造影或者B超检查确诊。 1.3患者的治疗 1.3.1中医治疗方法 泌尿系统结石治疗以理气止痛、利尿通淋、清热利湿、消石排石为主。方剂为：甘草10g、虎杖10g、麦芽12g、山楂12g、白术10g、白芍15g 、鸡内金10g、茯苓12g、金钱草30g、郁金10g、枳实10g 、柴胡10g。每天一副汤药，早晚各服用一次，以7天为一个疗程。 1.3.2西医治疗方法 对于出现急性绞痛患者，给予注射阿托品50mg、杜冷丁50mg，或者使用维生素K38mg进行三足里封闭，患者疼痛症状即可得到缓解。通常情况下可以每天2次肌肉注射黄体酮20mg；对于出现恶心、呕吐的患者，每天2次肌肉注射胃复安10mg。 2结果 本院收治的120例患者中，20例患者治疗无效，36例患者病情出现好转，64例患者得到治愈，治愈有效率为83.3%。 3患者护理研究 3.1体位排石护理:依据患者结石的大小以及出现部位的不同，在服用药物以后运用不同的体位可使结石排出。对于输尿管上段、肾盂、肾盏出现结石的，可以采用脚低、头高位，垫高患者的背部和头部、患者侧卧床上，而且要是床面与身体呈30°角，这么做可以患者结石在自身重力作用下向下移动、最后排出体外；若患者没有出现绞痛、血尿等并发症，也可以配合进行跳跃运动，通常情况下采用单腿跳跃具有良好的效果，它通过提高体内结石的活动度和震动力，进而促进结石的排出。若患者右肾出现结石则应取左卧位，若患者左肾出现结石则应取右卧位，并用手轻轻的叩打肾区，这样有助于结石因发生松动而排到输尿管内，进而排出体外。对于肾下盏出现结石的患者，在其自身病情和体力允许的情况下，可以采用脚高、头低位，也就是患者取倒立位。这时床面与患者的肾纵轴呈大约45度角，每天应倒立3次左右，每次需要坚持15min以上，这么做有助于结石的排出。若患者结石出现在输尿管以下，可依据患者自身情况进行单腿跳跃，若结石患者的肾功能不良，则不可进行跳跃运动。 3.2患者的饮食护理:从中医学的角度讲，“石淋”是因患者饮食不节或者外感湿热，进而使得湿热内生等导致湿热蕴结下焦、煎熬尿液，进而形成结石。为此，结石患者应当注意保持良好的心情，养成良好的作息习惯，每天多饮水以便达到稀释尿液的作用，降低尿盐沉淀的发生；每天多食用新鲜的水果和蔬菜，不仅能够加大尿液量，而且可以提高输尿管的蠕动，大量的尿液有助于将结石排出体外，有助于尿道结石、膀胱结石患者的康复。通过试验研究表明，金钱草、黑木耳有助于胆结石以及膀胱结石的溶解，核桃仁可以使尿液发生酸化进而产生溶解结石的作用。每天多食用这些东西可以预防结石的出现，不要使用辛辣、煎炸、肥甘厚腻的食物。 3.3患者的排尿护理:嘱咐患者在排尿时，要将尿液排在干净的容器内，在静置2min后将其缓慢倒入滤网中，若发现有结石存在则使用清水将结石冲洗干净，晾干以后存放在透明的容器内，以避免结石出现流失情况，进而影响患者治疗效果的判定。对患者尿液的性质、颜色以及