nm23在结肠癌中表达及其意义.docVIP

nm23在结肠癌中表达及其意义摘 要 目的：探讨nm23在结肠癌中表达及浸润转移过程中的作用与预后关系。方法：用免疫组化法检测59例结肠癌及癌旁组织nm23蛋白表达情况，结合临床病理资料进行分析。结果：结肠癌病例中nm23癌组织中阳性率50.8％，显著低于癌旁组织（89.8％），nm23在高分化腺癌阳性率及中低分化腺癌阳性率分别为77.8％、58.5％，有无淋巴结转移阳性率分别为50％、78.7％。淋巴结转移组阳性率低于淋巴结未转移组。结论：nm23的表达降低或丢失与结肠癌的恶性进展转移具有密切关系，检测结肠癌组织中nm23的表达水平对预测患者的预后具有重要意义。 关键词结肠癌 nm23 预后 肿瘤的转移是一个多基因参与的多步骤的复杂过程。nm23是近年来研究最多的肿瘤抑制基因，大量研究显示，nm23基因缺失或表达降低与肿瘤的发生和转移密切相关，可能是肿瘤转移调控过程中的上游基因[1]。我们运用免疫组织化学法对59例结肠癌及其癌旁组织进行nm23检测，探讨nm23表达与结肠癌临床病理类型、淋巴结转移关系，为临床判断结肠癌恶性程度及预后提供科学依据。 资料与方法 材料：96例结肠癌标本取自我院2005年1月～2007年1月手术切除组织，每例除对肿瘤组织取材外，在肿瘤边缘30cm以上取癌旁组织，标本经10％福尔马林固定，石蜡包埋，4um厚连续切片。 方法：采用免疫组织化学S－P法，试剂来源北京中山生物制剂有限公司，按说明操作，分别作阳性、阴性对照。阳性判断结果，以着色程度与着色细胞百分率得分的乘积为其最后得分，0分为（－），＞1分为（＋），进行统计学处理，采用X2检验。 结 果 nm23在结肠癌、癌旁组织表达水平比较，结肠癌组织阳性率50.8％，结肠癌、癌旁组织89.8％ (Ｐ＜0.01＝。具体见表1。 59例结肠癌，高分化腺癌检出率77.8％，明显高于中低分化腺癌的58.5％，有淋巴结转移阳性表达率50％,明显低于无淋巴结转移率78.7％(P＜0.05＝（见表2）。 讨 论 nm23基因是转移抑制基因，是1988年steeg首先从鼠k-1735黑色素瘤细胞系中经差示杂交分离出来的，并鉴定出一种与肿瘤转移抑制相关的基因。该基因定位于17号染色体长臂上，有两种亚型，即nm23－H1、nm23－H2，其具有二磷酸核苷激酶（NDPK）活性，通过参与体内三磷酸核苷生成，影响微管聚合状态及G蛋白介导的信号传导通路而调节细胞代谢，从而对肿瘤的增殖、分化、侵袭及转移起重要作用。 nm23基因表达与结肠癌病理及预后各家报道不一，Leone报道22％结肠癌存在nm23基因缺失，并发现其与病情恶化、广泛转移及预后有直接关系。但Myeoff和Haut等研究认为nm23与结肠癌转移无关。 本试验发现nm23在结肠癌组织表达为50.8％，明显低于癌旁组织（89.8％）(Ｐ＜0.01)。高分化腺癌表达为77.8％，高于中低分化腺癌表达率58.5％(P＜0.05)，且nm23在淋巴结转移组表达为50％，低于无淋巴结转移组(P＜0.05)。此结果与国外Brenner及国内盛氏报道相符。 本研究结果提示nm23基因在癌组织中高表达，与结肠癌分化程度呈正相关，与淋巴结转移成负相关，提示其表达降低或缺失与结肠癌发生发展及转移相关，术前对结肠癌进行活检，测定nm23表达，可早期预测淋巴结转移，对于nm23表达阴性者术中应更彻底进行淋巴结清扫，术后严格化疗，对判断预后有较好的参考价值。 参考文献 1 盛彩霞,王丽霞.nm23和E-cadherin在大肠癌的表达及意义.实用肿瘤学杂志，2005,19（5）：334~335 传统饮食习惯惹的祸 新疆居民高血压糖尿病食道癌高发（记者张楠）近日，在新疆维吾尔自治区召开的“中国临床营养学全国研讨会”上，新疆维吾尔自治区人民医院营养研究所所长范?说，由于传统的饮食习惯，肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、食道癌等疾病已成为新疆居民的多发病和高发病。范?希望此次会议能够为新疆各族居民提供一个科学的营养饮食指导，帮助新疆居民纠正一些不良的饮食习惯。 研讨会由中国医师协会营养医师专业委员会与新疆维吾尔自治区人民医院共同主办。全国百名临床营养师走进新疆，针对边疆地区存在的营养相关性疾病人群进行调研与营养科普宣传。 据统计资料显示，新疆居民对肉类食物的摄入相对集中，对新鲜蔬菜、水果等摄入不足，导致高血压、高脂血症、糖尿病与肥胖人群越来越多；高钠盐的日常饮食习惯以及偏爱吃烧烤、盐腌、烟熏食品，常引发心血管类疾病；还有长期喝滚烫的奶茶，使食道黏膜上皮反复受损，导致食道癌发病率远远高出全国平均水平。 范?提醒新疆居民，科学饮食，养