72例异位妊娠临床诊治研究.docVIP

72例异位妊娠临床诊治研究[摘要]目的探讨异位妊娠常见的发病部位、发病原因和治疗方法。方法对丹阳市儿童医院2004年1月～2007年l2月收治的72例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果异位妊娠常见的发病部位主要为输卵管(91.7%)；常见的发病原因主要是盆腔炎症(62.6%)；治疗方法主要包括手术治疗(治愈率100%)及药物治疗(治愈率83.3%)。结论异位妊娠威胁女性生命健康及生殖能力，要综合各方面因素，结合具体情况，根据适应证，为患者选择最适宜的治疗方法。 [关键词]异位妊娠； 发病部位； 发病原因； 治疗方法 [中图分类号] R713.8[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-167-01 Analysis of clinical diagnosis and treatment of 72 LU Mei-hua Yunyang People’s Hospital.Danyang 212300,China [Abstract]ObjectiveTo explore the Common diseasedparts, pathogenesis, treatment of ectopic pregnancy.MethodsRetrospective analysis of 72 cases of ectopic pregnancy in Danyang City Children’s Hospital in January 2004 to December 2007.ResultsCommon site of ectopic pregnancy is fallopian tube (91.7%); common pathogenesis is pelvic inflammatory disease (62.6%); treatment methods include surgical treatment (cure rate 100%) and drug treatment (cure rate 83.3% ). Conclusions Ectopic pregnancy endangers women’s lives, health and reproductive capacity, We should consider all the elements, concrete conditions, according to indications, for the patient to choose the most appropriate treatment. [Keywords] Ectopic pregnancy； Diseasedparts； Pathogenesis； Treatment methods 异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床。近年来异位妊娠的发病率逐年增加．异位妊娠及时正确的治疗对妇女的生命健康及生殖能力的保留至关重要。笔者对丹阳市儿童医院2004年1月～2007年l2月收治的72例异位妊娠患者进行回顾性分析．现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：丹阳市儿童医院2004年1月～2007年l2月共收治72例异位妊娠患者。年龄22～39岁，平均(28.11+1.33)岁；其中已婚66例（91.7%），未婚6例（8.3%）；经产妇45例（62.5%），初产妇27例（37.2%）。妊娠部位：输卵管妊娠66例（91.7%），其中壶腹部妊娠46例（63.9%），峡部妊娠12例（16.7%），伞端妊娠6例（8.3%），问质部妊娠2例（2.8%）；卵巢妊娠5例（6.9%），宫颈妊娠1例（1.4%）。 1.2诊断依据[1]：生育年龄妇女出现停经、腹痛、阴道出血；查体下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性；妇检宫颈举痛、附件区包块；实验室检查血β-HCG升高：阴道超声检查宫内无妊娠囊，宫旁可见低回声，有时其内可探及胎囊芽及原始心管搏动，或盆腔有积液：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血；腹腔镜检查为异位妊娠诊断的金标准，早期异位妊娠患者腹腔镜下可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量出血；子宫内膜病理检查仅适用于阴道出血多、血HCG低、阴道超声不能明确官内或宫外妊娠者。 1.3临床症状、体征与辅助检查：72例异位妊娠患者中，有停经史者65例（90.3%），有不规则阴道流血者61例（84.7%），58例出现不同程度腹痛（80.6%），晕厥与休克3例（4.2%），妇科检查扪及附件包块42例（58.3%）．阴道后穹隆穿刺抽到不凝血69例（95.8%），B超未见无宫内孕囊68例（94.4%），血β-HCG高于正常70例