26例自带压疮治疗及护理.docVIP

26例自带压疮治疗及护理摘 要 目的：探讨自带压疮患者治疗及护理要点。方法：回顾2005年6月~2007年5月26例患者的治疗方法及护理情况。结果：经积极治疗及精心护理，治愈率达84．4％。结论：有效的治疗、护理及家属对压疮预防措施的掌握，是压疮治愈的关键。? 关键词 自带压疮治疗 护理?? 压疮原称褥疮，是指局部组织长时间受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂及坏死。近几年来，随着社区医疗卫生的不断发展，有相当一部分慢性病患者在家接受治疗及护理，由于家庭护理不当，压疮的发生率有上升趋势，必须及早预防，加强护理，有效地治疗，才能避免压疮的发生。现就我科自2005年6月~2007年5月，26例自带压疮的治疗及护理，报告如下。? 资料与方法? 一般资料：26例中男15例，女11例，年龄28~88岁，平均年龄58岁。其中炎性浸润期10例，浅度溃疡期12例，坏死溃疡期4例。结果在住院期间经治疗及护理治愈22例，占84．4％，有效2例，占7．7％，未愈2例，占7．7％，有效率达92．3％，其中10例患者有糖尿病病史，病程最长20天，最短2天，平均病程11天。? 全身治疗：患者的营养状况与压疮的发生发展有密切的关系，良好的营养状况对压疮的预防和愈合有重要的作用［1］。应视患者病情给高热量、高蛋白、高维生素饮食，也可静脉输入白蛋白、血浆、全血、氨基酸，遵医嘱给抗感染治疗，对于糖尿病患者要监测血糖。? 局部治疗：①保护皮肤，预防感染：对未破的水泡减少摩擦，患处垫包有棉布的气圈，使患处架空防止破裂；对大水泡采用无菌技术抽出泡内渗液，后用无菌纱布加压包扎。②皮肤溃烂者：用鹅颈灯照射疮，距离25cm，上午8时，下午16时，每次30分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面，也可用白蛋白注射液及烧伤浸润膏涂于患处，每日3次，可加速伤口愈合。③皮肤组织坏死者：清洁疮面，去除坏死组织；用生理盐水或1∶5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，每天更换1次；对于溃疡较深，引流不畅者，用3％过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长。? 加强护理：加气垫褥、垫厚海棉垫，每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次，防止其他部位的压疮发生，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗干净，以防疮面污染。心理护理也不容忽视，长期卧床的患者常伴有抑郁、焦虑等心理；因而我们要适时地进行健康教育，帮助患者树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。? 讨 论? 自带压疮的治疗及护理固然重要，但尽早的预防才是关键，可杜绝压疮的发生。自带压疮的患者一般都是患病时间长，生活不能自理的慢性病患者，家属对压疮的预防及护理知识缺乏，长期护理失去耐心，造成家庭护理不当而引起。指导家属预防压疮的方法，对以后防止压疮的发生起决定性作用。因此，预防尤为重要，如勤翻身，每1~2小时翻身1次，翻身时避免推、拖、拉等动作，翻身后要按摩受压部位，严禁臀下垫报纸，塑料袋，保持床铺清洁干燥，无渣屑。慢性消耗性疾病的患者，加强营养，同时精神安慰也是必不可少的。教会家属如何观察压疮，如在骨隆突处出现皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，已成为压疮的初期，加强翻身次数就可痊愈，当出现皮肤溃烂时要尽快送医院治疗，以提高治疗效果。? 参考文献? 1 王英，蒙张敏，黄丹莉．压疮评估和预防的循证医学证据．中国实用护理杂志，2006，22（3）:37-38.? 1