63例疝环充填式无张力疝修补术治疗应用于腹股沟疝临床体会.docVIP

63例疝环充填式无张力疝修补术治疗应用于腹股沟疝临床体会【摘要】 目的 研究并探讨疝环充填式无张力疝修补术对于腹股沟疝的临床应用效果。方法 以我院2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者为研究对象，将所有的63例腹股沟疝患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组，每组分别由32例和31例腹股沟疝患者组成，对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗，而治疗组的患者则运用疝环充填式无张力疝修补术的方式进行治疗，在进行治疗一段时间之后，对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，对照组的31例患者中，显效的为15例，有效的为12例，治疗的总有效率为87.1%，而治疗组的32例患者中，显效的为19例，有效的为12例，治疗的总有效率为96.88%，对比P0.05，具有显著的统计学意义。结论 疝环充填式无张力疝修补术的方式对于腹股沟疝的治疗不仅非常的安全和可靠，且具有十分显著的临床治疗效果，值得在现代的临床中进行大力推广与应用。 【关键词】 疝环充填式；无张力疝修补术；腹股沟疝；临床治疗效果；分析研究 腹股沟疝是外科最为常见的多发性疾病之一，传统对于腹股沟疝的治疗主要是采用腹股沟疝修补的方式，而该方法具有张力大、愈合差、术后恢复时间较长、且伴有严重的疼痛等特点，使其在现代的临床应用中受到了较大的限制。随着医学技术的不断发展，疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料而为患者进行的无张力疝修补新方法，其具有操作简便、对患者的损伤轻、疝环充填物较为合理以及术后复发率低等特点而受到现代临床医学的重视，大有取代传统治疗方式的趋势。为了进一步研究并探讨治疗腹股沟疝的有效方式，为了进一步促进腹股沟疝患者的康复，我院特以2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者为研究对象，并对其进行了较为科学与合理的研究和分析，现将详细的研究结果报告如下：1 资料与方法 1.1 临床资料 本项研究的研究资料为我院2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者，在所有的患者中，男性患者为41例，女性患者为22例，其年龄为35-80岁之间，平均年龄为64.5岁。其中，腹股沟斜疝的患者为49例，腹股沟直疝的患者为14例。原发性疝的患者为54例，复发性疝的患者为9例。该组患者中病程最短的为3个月，病程最长的为14年。运用随机分组的方式将所有的63例腹股沟疝患者分成两组，即治疗组由32例腹股沟疝患者组成，而对照组则由31例腹股沟疝患者组成，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面均无明显的差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗，而治疗组的患者则运用疝环充填式无张力疝修补术的方式来进行治疗，其手术的具体过程如下： 所有的患者均采用局部麻醉的方式，在患者的腹股沟韧带上进行4-6cm的斜切口，切开患者的腹外斜肌腱膜，游离患者的精索，使其疝囊充分的显露出来，将其剥离至腹膜前脂肪处。不要将患者的疝囊切开，将疝内容物还纳回患者的腹腔，并将疝环充填物置于其中。如果在患者的手术过程中将疝囊切开，或是疝囊较大附入患者的阴囊之内，则可以先将疝囊切断缝合之后再返还纳入患者的腹腔。在确认患者完全止血之后，在精索后放置补片，并将其缝合固定于腹横肌腱弓以及其腹股沟韧带。最后逐层的缝合并关闭患者的切口即可。 1.3 统计学处理 本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。2 结 果 治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，治疗组的32例患者中，显效的为19例，有效的为12例，总有效率为96.88%，而对照组的31例患者中，显效的为15例，有效的为12例，总有效率为87.1%，对比P0.05，具有统计学意义。详细的数据统计，见表1。 表1 两组患者的临床疗效对比 组别 例数 显效 有效 总有效率 治疗组 32 19（59.38%） 12（37.5%） 31（96.88%） 对照组 31 15（48.39%） 12（38.7%） 27（87.1%） P值 0.05 0.05 0.05 3 讨 论 腹股沟疝的治疗方式有很多，然而最为直接和有效的不外是手术治疗，在现代的临床医学中，运用疝环充填式无张力修补术的方式来治疗腹股沟疝是极为安全和可靠的，可以说它是腹股沟疝治疗史上的一次重要革命。传统的腹股沟疝修补术是应用患者自体的联合肌腱与腹股沟韧带强行缝合来加强患者的腹股沟管后壁，两者的组织间会产生一定的距离，所以我们才称其为有张力的修补术。而疝环充填式无张力疝修补术则在手术的过程中，不做广泛的解剖分离，使患者原有的解剖结