60例慢性支气管炎病例治疗效果.docVIP

60例慢性支气管炎病例治疗效果【摘要】 目的 了解对我院慢性支气管炎的治疗效果及其相关影响因素，为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据。方法 采用整群随机抽样的方法，随机抽取在我医院住院的慢性支气管炎患者60人为调查对象，匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为30人，观察治疗效果。结果 匹多莫德治疗组总有效率达到91.67%，而对照组达到60.42%，两组治疗效果差异有统计学意义（P0.05），匹多莫德治疗组效果好于传统治疗。两组病例治疗过程中未出现明显不良反应。老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类。结论 匹多莫德治疗慢性支气管炎具有较好临床疗效，只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能，才能取得较好的临床效果。 【关键词】 慢性支气管炎；治疗效果 慢性支气管炎已成为目前最常见的医院呼吸科常见疾病［1］，老年人又好发此病，50岁以上老人发病率可达28.3%［2］。我们对在本院治疗的60例老年人慢性支气管炎发作患者进行了不同药物治疗效果的观察，规范临床治疗技术。本文从不同角度分析匹多莫德在慢性支气管炎中的治疗效果及其相关影响因素，从而为医院慢性支气管炎感染的控制和预防提供科学依据。1 对象与方法 1.1 调查对象 采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2011年4月-2012年4月在我医院住院的慢性支气管炎患者总共60人作为调查对象，平均年龄57.15±7.29岁。其中男性为32人，平均年龄58.13±7.24岁；病程4-20年，平均病程9.36±4.57年。女性为28人，平均年龄56.43±7.34岁；病程3-18年，平均病程8.14±4.93年。所有慢性支气管炎发作患者60人按照年龄、性别、病程均衡可比进行匹配，采用随机分组法分为两组：匹多莫德治疗组和常规治疗观察对照组各为30人。 1.2 研究方法 1.2.1 问卷调查 慢性支气管炎患者社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史、并发症等。 1.2.2 治疗方法：入院后两组患者均先给予青霉素、大环内酯类、一代、二代头孢菌素类抗生素进行治疗，严重感染时选用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗。并及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。匹多莫德治疗组给予戒烟、吸氧、抗感染、解痉、平喘及支持治疗等常规治疗基础上，用匹多莫德口服液每次2瓶(400mg)/瓶，每日两次共两周。 1.2.3 调查方法 采用流行病学的研究方法，调查和分析有关老年人慢性支气管炎发作影响因素。在患者入院治疗期间询问病人，在治疗过程中观察记录，在病房察看病历、床旁调查和询问主管相结合；在病案室收集有关资料。 1.3 疗效评价标准［3］ 显效：咳、痰、喘、炎等主要症状有明显改善者，病情比较稳定。有效：疾病发作次数及程度减轻，一般情况出现好转者。无效：病情毫无无改善或出现加重者。 1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、卡方检验、Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。2 结 果 2.1 评价两组治疗效果与安全性评价 本次匹多莫德治疗组总有效率达到93.33%，而对照观察组仅达到66.67%，两组治疗效果差异有统计学意义（P0.05），匹多莫德治疗组效果明显好于传统治疗。两组病例治疗过程中未出现明显不良反应。具体数据，见表1。 表1 两组治疗效果比较 组别 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 18 10 2 93.33 对照组 11 9 10 66.67 χ2=14.93，P0.05。 2.2 慢性支气管炎发作影响因素分析 Logistic回归分析方程结果显示老年人慢性支气管炎发作影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类。3 讨 论 本次调查从分析结果可以看出慢性支气管炎是一种较难彻底治愈的疾病，病程时间时间较长，因此发病率较高。国内外研究表明感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一［4-5］，主要为病毒和细菌感染。在病毒感染损伤支气管粘膜的基础上，可继发细菌感染。痰培养结果发现以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌较为多见。正常情况下，呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部防御或免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在条件。 本次通过对慢性支气管炎发作影响因素的调查，发现感染、病程、吸烟、抗生素使用种类是影响慢性支气管炎发作的主要因素。因此，针对这些方面加强管理是预防慢性支气管炎发作的重要措施，能提高患者治疗质量。综上所述，慢性支气管炎患者在临床上经常可以看到，其病因机理、诊断、检测和治疗方法也在与时俱进，通过本次研究发现匹多莫德治疗可有效弥补其它检测方法和内科保守治疗的不足，主要体现为其操