1665例γ-谷氨酰转肽酶增高结果研究.docVIP

1665例γ-谷氨酰转肽酶增高结果研究摘 要 目的：探讨北部高寒地区少数民族人血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)检测结果增高的临床意义。方法：将2006年4月～2008年4月来我院就诊的1665例γ-GT检测者(20～65岁)的结果进行统计分析。结果：通过对1665例γ-GT检测结果统计分析，北部高寒地区少数民族男性与女性异常结果分别为935例和730例，各占总人数的56%和44%。结论：分析发现，北部高寒、少数民族地区人血清γ-GT明显增高时，多见于原发性肝癌、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆道癌等。特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，它的阳性率可达90%。 关键词 γ-谷氨酰转肽酶 高寒地区少数民族 结果分析 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.068 我院将2006年4月～2008年4月来就诊的1665例患者进行了γ-GT的检测，对1665例γ-GT增高者进行统计分析，现将结果报告如下。 资料与方法 一般资料：统计2006年4月～2008年4月来我院就诊患者γ-GT检测结果。 研究对象：来我院就诊检测增高结果患者(20～65岁)共1665例，其中男935例，女730例。 方法：样品：每天清晨，空腹抽静脉血，并在2小时内分离血清进行测定。试剂：COLAB测定方法为速率法。仪器：BACKMAN全自动生化分析仪。 结果判断：男性正常参考值8～35U/L；女性正常参考值5～25U/L。 结 果 1665例测定结果在不同年龄段所占的数量为20～29岁，男160例，女131例；30～49岁，男325例，女268例；50～59岁，男283例，女210例；60～69岁，男167例，女121例。共计1665例。 通过对1665例检测结果分析，男性与女性异常结果分别为935例和730例，各占总人数的56%和44%，可见男性高于女性，且在30～40岁这一年龄段人数最多，占总人数的35.6%。 讨 论 人体各器官中γ-GT含量在肾脏、胰腺和肝脏中此酶含量之比为100：8：4。肾脏含量最高，但肾脏疾病时血液中γ-GT活性增高都不明显。有专家认为肾病时γ-GT经尿排出[1]，测定尿中γ-GT的活性有助于肾脏疾病的诊断。在生物学研究中发现的是：随性别、年龄的不同，以及受药物、酒精等因素的影响，γ-GT超出正常参考值比例也不一样[2，3]，20～30岁超负荷男性升高约58%，女性升高约30%；慢性酒精中毒升高20%～40%；4～10岁儿童降低10%。 药物对机体内的γ-GT影响：在女性中服用安眠药人体γ-GT升高约50%、服抗抑郁药物人体γ-GT升高约45%、服抗心绞痛药物人体γ-GT升高约40%、服抗高血压药人体γ-GT升高约25%；在男性中服抗高血压药物约40%、服抗痛风药物后γ-GT升高约20%、服抗糖尿病药物后人体升高约20%；安妥明型低脂血症在男性中约降低20%。而服链激酶者中约25%病例增高4倍；巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致γ-GT升高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒损害所致。抗菌药治疗15岁以下的儿童时使γ-GT升高4倍，治疗成人时升高2倍。 γ-GT主要用于诊断肝胆疾病，因其分布于肾肝胰等实质性脏器，且肝脏中的γ-GT主要局限于毛细胆管和肝细胞的微粒体中。在原发性肝癌、肝转移癌、肺癌、急性胰腺炎及病毒性肝炎时γ-GT异常增高；在酒精性肝炎、药物性肝炎时γ-GT明显增高；而γ-GT中度增高时多见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症；轻度升高见于长期慢性肝炎及肝脂肪变[4]。 位于内蒙古自治区东北部的满洲里，地处中俄蒙三国交界地区，冬季长达6～7个月，室外最低温度有时达零下40℃，是一个高寒地区，少数民族聚集，因此本地人群形成了高盐、高脂饮食及吸烟嗜酒的习惯，导致γ-GT异常增多。 参考文献 1 叶应妩，王毓三.全国临检操作规程.第2版.江苏：东南大学出版，1997：219-20. 2 刘人伟.检验与临床.北京：北京化学工业出版社，2002：94-95. 3 何浩明.现代检验与临床.上海：同济大学出版社，2001：47. 4 黄志强，焦连亭.检验科手册.天津：科学技术出版社，2005：152-153. 1