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100例产后护理干预及研究[摘要]目的对产后护理方法进行分析总结。方法随机选取我院产科分娩产妇100例，进行临床观察，分析产褥期存在的问题及采取的处理措施。结果通过合理的护理和宣教手段能及时解决大多数问题，为进一步提高我院产后跟踪服务提供了可靠的依据。结论产褥期妇女在健康上有很多问题，通过加强产后随访，对产褥期产妇进行健康宣教和心理辅导非常必要。 [关键词]产后跟踪服务； 合理的护理宣教； 临床观察 [中图分类号] R473.71[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-208-01 随机选取我院住院产妇于2OO8年6月～2OO9年6月间访视的100例产妇，均为在我院产科分娩后7 d～14 d的出院产妇。我们就产妇在产褥期出现的情况进行临床观察，发现问题，及时采取相应的护理及保健措施，取得了良好的效果。现就随访观察和护理保健情况分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料100例产妇年龄范围在20～41岁之间。其中初产妇93例，经产妇7例。剖腹产53例，占53%；经阴道产(包括顺产、钳产、胎头吸引产)47例，占47%。 1.2 方法随机选取我院在2OO8年6月～2OO9年6月间访视的100例本院分娩已出院的产妇。 1.3 家庭随访产妇情况 2 护理保健措施 2.1心理护理心理护理对产褥期的妇女来说很重要，它可以改变病人的不良心理状态，促使病人顺利渡过产褥期[1]。全面了解产妇的心理状态，有针对性地在喂奶方法、饮食、恶露护理等方面给予耐心指导，详细解答产妇提出的问题，千方百计消除产妇的心理负担和顾虑。给每个产妇留下咨询电话，随时解答产妇遇到的各种问题，让产妇无后顾之忧。同时，做好家属的思想工作，营造良好的休养环境，避免给产妇不良刺激。 2.2切口护理 2.2.1剖腹产切口护理一期愈合切口无需特别护理，切口周围皮下有时可能较硬及轻压痛，一般可逐渐恢复，必要时可用频谱仪照射1～2个疗程。有表浅皮损者可用碘酒、酒精消毒伤口；切口表层轻度感染有少许分泌物者，消毒后用庆大霉素注射液涂抹敷贴；切口感染较重，应及时回医院诊治。 2.2.2会阴侧切伤口护理注意勤洗澡、勤换衣服、勤换卫生巾、内裤，应穿宽松裤子，每天用温开水或0.9%温盐水洗会阴。产后一周内如切口内缝线吸收不良，局部出现水肿、硬结、发红、疼痛，用1/5000高锰酸钾溶液早晚各清洗一次；两周后伤口仍有红、肿、痛时，如果恶露基本干净，可用1/5000高锰酸钾溶液坐盆30 min，每天1～2次，坐盆后用红霉素软膏外涂。 2.3产后促进泌乳及乳房护理 2.3.1产后促进泌乳早接触、早吸吮，连续喂哺，可促乳汁分泌顺畅。如婴儿住院未连续喂奶或奶汁太多吃不完，应每隔2～3 h用吸奶器吸奶1次，将剩余乳汁吸净，可防止排泌不畅堵塞乳腺引起包块、胀痛发烧甚至退奶。饮食方面应多饮高营养汤水，多食鱼肉、多食米、面等谷类食物，保证奶的质量。同时可进食促进泌乳的食品如木瓜、猪脚、花生等，必要时可用中药调理促进泌乳。 2.3.2乳房护理产后乳房增大，位置下垂，可用乳罩抬高乳房，畅通排乳管，避免排乳管不畅而形成包块；发生乳房包块时可用热水或用33%硫酸镁溶液热敷，也可用仙人掌片敷，切勿徒手过度按压挤奶；乳房溢奶时，可采用按摩手法(用手掌按压乳房、乳头作回旋式按摩)；松驰乳房，使之减少或停止溢奶；发生乳头皲裂时，应纠正婴儿含按姿势，让婴儿口唇含接乳晕，如乳头破损喂完奶后，可挤一两滴奶汁涂抹乳头，也可涂10%鱼肝油滴剂或复方安息香酸酊在乳头上起保护作用，如乳头破损严重，应暂停喂奶，及时回院诊治。 2.4产后清洁护理应鼓励产妇勤刷牙、勤洗澡、勤换衣服，坚决摒弃产后不洗澡、不刷牙的陈旧观念。洗澡前可适当吃少量点心，以免发生低血糖；洗澡后避免吹风引起感冒。刷牙可用温水或温开水，以减少对牙的刺激。 3 讨论 3.1 伤口愈合情况腹部伤口轻度感染2例，占剖腹产总数的3.9%；会阴侧切未完全愈合5例，占侧切总数的14.5%，伤口延期愈合原因有：机体对内缝肠线产生排斥反应；产妇体质虚弱，抗感染力差，产后清洁卫生护理不当，造成局部伤口感染等。 3.2 尿痛、尿不适发生尿痛者，剖腹产6例，占剖腹产总数的11.3%；经阴道产1例，占经阴道产总数的2.1%。主要原因有：剖腹产者均留置导尿管，拔管后尿道粘膜轻损伤；经阴道产2例因天气热、出汗多，会阴清洁护理不当所致。 3.3 无乳、少乳发生无乳少乳者，剖腹产12例，占24.5%，经阴道产5例,占9.6%，主要原因有：心理状况直接影响乳汁的产生和排出[2]；产后因伤口痛，怕影响伤口愈合未及早连续喂奶；新生儿住院未能及时按时将奶汁吸出，乳腺管堵塞，形