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医疗纠纷发生原因及应对措施关键词 医疗纠纷 原因 应对措施 近年来，各地发生的医疗纠纷呈上升趋势，造成这种现象的原因有社会大环境的因素，也有医务人员自身因素以及患者方面的因素。据中华医院管理学会调查统计，自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22?9%；中华医院管理学会调查的326所医疗机构中，321所(98?47%)医院存在着被医疗纠纷困扰的问题［1］。现总结如下。 医疗纠纷产生的原因 社会方面的因素：①整个社会法律意识的增强：随着社会的发展和市场化机制的运行，我国正逐步步入法制化管理的轨道，整个社会的法律意识逐步增强。同时随着人们文化层次的普遍提高，各种媒体的广泛宣传，时刻提醒人们要学会利用法律武器来捍卫自己的权益。②价值观念的扭曲：随着市场化经济的推进，原有的价值观发生变化，一些人的价值观变成以经济利益为主导，一切向“钱”看的思想在人们内心蔓延，这种价值观的扭曲，需要借助“医疗纠纷”这一载体，来实现自己对“钱”的梦想，进而导致医疗纠纷的增多。③科普知识宣传的滞后：众所周知，医学是一门及其深奥的学科，目前还有许多疾病没有研究透彻，要想让医护人员对每一个患者的疾病都手到病除，这是不现实的。这需要提高国民素质，让他们多了解一些科普知识，对一些疾病的诊治和预防有了初步了解，对医务人员所做的工作才能予以理解，进而减少医疗纠纷的发生。④法律的相对不公及政府的干预：目前我国是一个逐步走向法治化管理的国家，我国法律规定，法律面前人人平等。但是现今社会上又提出“弱势群体”的概念，一旦发生医疗纠纷，即使诉诸法律，也有“弱势群体”的思想在作祟，并不能真正体现法律面前人人平等，只要法律是公正的，就没有“弱势群体”之说。同时，我国正提倡构建和谐社会，一旦发生医疗纠纷，一些政府部门担心出现纠纷引起社会不和谐，进而利用行政干预的手段，让医院“息事宁人”和“花钱买平安”，这种做法，一定程度上助长了医疗纠纷的发生。⑤市场经济的推波助澜：众所周知，市场经济的发展，把医疗卫生事业推上了市场，政府的投入减少了。医院要发展，职工要吃饭，迫使医院追求更大的经济效益，医院的经济效益最大化和患者花费的最小化就形成了一对尖锐的矛盾，发展到一定程度，必将引起医疗纠纷。追根到底是患者把对社会的不满转嫁到医院身上。可喜的是，现在政府已经认识到这一点，已着手进行医疗卫生体制改革。医疗卫生体制的改革，将在很大程度上缓解医患之间的矛盾。⑥媒体的过分炒作：近年来，一些并不是很大的医患矛盾，由于一些媒体记者对医学知识的一知半解或片面理解，把一些正常的诊治进行曲解，大肆渲染，进而激化医患矛盾，使一些患者或家属在医患矛盾中做出一些过激的行为，甚至铤而走险。 患者方面的因素：①患者维权意识的增强：随着社会的发展和人民群众文化层次的提高，患者的维权意识随之增强。患者或家属一旦对医护人员的诊治或服务不满，就会利用法律武器来捍卫自己的利益，这是可以理解的。但是最终真正走法律程序的很少，而是通过一些极端的手段来攫取最大的利益，这是医院所不能接受的。②受社会不良思潮的影响，“私欲”泛滥：现在社会上流行着“要想富，做手术，做了手术告医生”，这句话绝不是空穴来风，而是现实社会一些人的思想写照。这些人通过对周围人的了解、媒体的渲染，认为只要闹医院就赔钱，小闹小赔，大闹大赔，甚至受一些社会“医闹”团体蛊惑，采取打条幅、打、砸等极端手段，干扰医院医疗秩序，逼迫医院就范。③患者不配合医护人员的诊治：一些患者针对医护人员的一些检查或治疗，采取不配合的手段，一旦出现疗效不好，就反咬医护人员没有履行告知义务。即使签了告知协议书，患者或家属以听不明白相对抗，进而引起医患矛盾。这种情况，如果通过法律途径可轻而易举的解决，但是患者或家属也明白通过法律手段不能获取利益，而是通过厮磨硬拖或干扰医院正常工作，逼迫医院赔钱。④患者治病的期望值过高：一些患者认为到了医院，医院就应当把我的病治好。还有一些患者对疾病的风险认识不足，一旦出现异常情况，会落差很大，接受不下来现实。进而把这种落差的怨恨，撒向医院而引起医院纠纷。 医院及医护人员方面：①核心制度落实不到位：医院是一个制度规范严谨的单位，它涉及到患者的生命健康安全。为此卫生部制定了一系列核心制度，使广大医护人员有章可循，但是有的医护人员不严格执行核心制度，导致医疗纠纷的发生。如有的医生不严格执行首诊负责制；有的低年资医生查房遇到疑难患者，不向上级医生汇报，擅自处理，导致患者的不满，违背了三级医师查房制度；有的医生对患者的病情与预后，不能耐心细致的解释，最后患者疗效不满意时，就会导致医患纠纷。还有甚者，患者住院几天，仍然没写病历，违背了病历书写制度等。由于核心制度落实不到位，导致医方在医患纠纷中处于被动地位。